MENT | RS
Rose bengale : 11 mmg. 6.
Examen des urines :
Urobiline en excès, présence de sels et ie pigments biliaires. Galactosurie :
DOTE ent 150: 70707
SN REA A ARE TA ds Dr 2
à 2 SR On NS NE LENS 950 traces :
NEA RS er = Le OOD 0)
; Benzoate de soude :
M Ci pose .-2-020, ‘704027
EP er R 40 co 47 0,297 0,70
ee 00 cc. 0,40 0,66
IV Sete 60.60: 0,48 0,48 1e 4,87
| Quinine + + + se
Observation X.
G... Edouard, 49 ans.
Diagnostic : Ictère par rétention chez un ancien opéré pour néo de l'estomac.
Malade entré le 12 mai 1941 et décédé 1 25 juin 1941. Gastrectomie le 7 octobre 1938 dans le service du Prof. Papin, suites opératoires normales.
Le début de la maladie actuelle remonte à trois semaines environ. Le 20 avril le malade remarque que ses urines sont rougeâtres et ses : selles décolorées. Fièvre et ictère franchement jaune.
A la palpation, le creux épigastrique et l’hypochondre droit sont douloureux. Le foie est très hypertrophié, indolore, pas de nodosités, on ne sent pas de vésicule. Rate non percutable.
L’ictère augmente, le malade devient verdâtre et meurt d’hémorragie buccale. Nécropsie impossible.
Examen du sang :
B. W. et Meinicke négatifs. Se du lacet négatif, mais gingivorragies. Cholestérol 4 g. 50. Urée 0,23. Glucose 1,45.
Abbadio 3
RnG
Examen des urines :
Urée 16.gr. Urobiline en excès. Forte présence de pigments
biliaires et de sels biliaires.
Galactosurie provoquée :
LE eut PR ART EU CC 5 %o DÉS RP Pa rer x 72 0 | ER ee ANT TRE ee traces AN Se APR AP AGO 0 Benzoate de soude : % ERRRE NN ne eEE nT KO 0) 0,25 (LT LT ER Re CT 0) 0,3à 0,22 1 A RP ON PE EE Et 80 0,28 0,35 EN St ee 2 tee SOA OO MMONEES T—= "1,03
Quinine : Présence dans les quatre tubes.
Observation XI.
B... Marc, 78 ans.
Diagnostic : Sarcome du foie. Métastases ganglionnaires et de la.
paroi. Anévrysme poplité gauche.
A l'examen, le 17 juin 1941, très gros foie de dureté ligneuse, faisant corps, semble-t-il, avec le rebord costal et atteignant l’ombilic. Le foie est lisse, fixé, indolore, grosse adénopathie sus-claviculaire. Ascite avec sensation de flot.
Examen du sang :
B. W. et Meinicke négatifs. Urée 0,48.
directe + immédiate N4 Bilirubine indirecte 31 mmg Lo.
Examen des urines :
Présence d’albumine en forte quantité.
ù Epreuve au benzoate :
en PV ACIE ces Obée °0400, DOS ee 00. 0,272 0,45
1 RS ÉD TEE d 0,17 0,42 ETS SR RER En SC) - 0,24 0,80 0,74
Quinine : Présence d’albumine.
Observation XII. :
D:.. Roger, 54 ans.
Diagnostic. Poussée ictéro-ascitique chez une cirrhotique.
Malade entré le 10 mai 1941. Pléthorique, varicosités sur le visage, légère circulation veineuse collatérale sur l’abdomen.
Gros foie débordant de trois travers de doigt les fausses-côtes. Murphy très sensible. Rate non percutable. Ascite légère.
Examen du sang : |
B. W. et Meinicke négatifs. Urée 0,12:
Rose bengale : 1 mmg.
Examen des urines : d Présence de sels biliaires et d’urobiline en léger excès.
Epreuve au benzoate de soude :
LORS 260 0,40 ,0,50% AT CN Se ee 770 0,62 0,77 x PR PR nt es LA El 0,38 :°0,54 LAURE DRE RE 25) 0,42 0,64 1,82 Quinine :
Ro V7: - Présence
AD
Observation XIII
G... Raymonde, 56 ans.
Diagnostic : Ictère lithiasique avec hépatite.
Malade entrant le 10 juin 1941 pour ictère ayant apparu il y a trois mois. Depuis quatre ans elle présentait des crises douloureuses à type de colique, siégeant dans l’hypochondre droit et s’irradiant à gauche, qui survenaient chaque année au mois de septembre.
Au début de mars 1941, ictère brusque avec selles décolorées, quelques vomissements bilieux, prurit. Amaigrissement, asthénie.
À l’examen, ictère, quelques varicosités sur les pommettes et le nez. Les urines sont foncées et les selles décolorées.
Murphy positif, la matité hépatique déborde largement le rebord costal.
Examen du sang. ‘
B. W. Meinicke négatifs, cholestérol 1,70.
({ 46 mmg. 40100 (indirecte)
Bilirubine
directe positive immédiate
Rose bengale : 6 mmg. 9.
Examen des urines :
Présence d’urobiline et de pigments biliaires.
Coeîficient de Maillard 0,057.
Benzoate de soude :
SR A I AR RE En AE 0,56
