RD 0. ME

Examen du sang :

directe + immédiate Urée 0,20. Cholestérol 6 gr. Bilirubine < indirecte 121 mmg. 6

Rose bangale : 12 mmg. 42.

Examen des urines :

Albumine 0,04. C. de Maillard 0,10. Traces de sels biliaires. Présence d’urobiline et de pigments biliaires.

Galactosurie provoquée :

TS ARR 7 Ro 1 es NL Pc e ut LIT AN Me Re PRO A ME One OR SRE

Quinine : présence d’albumine.

Observation XVI.

D. V. V.,37 ans.

. Diagnostic : néoplasme primitif du foie (nécropsie).

Le malade entre dans le service le 27 juillet 1941 pour ictère assez prononcé, mais sans température ni douleur hépatique. Le malade est jaune depuis deux semaines.

Santé robuste, n’a jamais souffert du foie auparavant, mais éthylique (3 à 4 I. de vin et des apéritifs). À l’examen, foie douloureux débordant des fausses-côtes de deux travers de doigt.

L’ictère augmente, les urines deviennent rougeâtres et le malade meurt cachectique. |

À la nécropsie, néoplasme primitif du foie, gros foie avec à la surface par places des nodules blanchâtres. Pas de lésions gastriques ni duodénales évidentes, pas de nodules pulmonaires.

Examen du sang : |

B. W. et Meinicke nêgatifs. Cholestérol 6 gr.

directe + immédiate Bilirubine

indirecte 47 mmg. 0/00 Examen des urines :

Présence d’urobiline, de pigments et de sels biliaires.

Galactosurie provoquée :

AE RE Eee ne 170 cc. :. ‘18,649, LS LR TA ATOS nee 120 cc. 0,90 LÉ RÉ OL RP ARR RSR INTER 750 ce. traces Ne e | 9700c 0,75 Benzoate de soude :

TAN UT TA SO «045 TARN TER TO re ei DIE, 0,38 DDR Re TU RE RES ste” nee LOC) 0,30 INR SA Re on 120) 0:32 1,45

Quinine : présence dans les quatre échantillons. |

Observation XVII.

R... Marie, 29 ans.

Diagnostic : maladie mitrale avec hyposystolie rhumatismale et cirrhose cardiaque.

Au point de vue digestif, digestions pénibles, vomissements bilieux, circulation collatérale abdominale et ascite libre. Foie gros, douloureux, dépassant le rebord costal d’une large paume de main. Signe du glaçon positif. Reflux hépato-jugulaire. Examen du sang : a directe + retardée Bilirubine indirecte 34 mmg. 4 0/00 Rose bangale : 6 mmg. 5.

Examen des urines :

P.S. P. : 28,6%. Albumine 0,02. Présence de sels biliaires:

Galactosurie provoquée :

RP PS Ro le ane Eee 1 77() 13,20 ho HSM ET Nr nee TOC) 3,05 DR Ra 0 70) traces

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AA

Benzoate de soude :

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2,00 Quinine : présence d’albumine.

Observation XVIII.