‹ Étude d'une nouvelle épreuve du fonctionnement hépatique: Le test au sulfate de quinineChapitre 37 sur 48 · C. André, 39 ans · texte numérisé non relu

C. André, 39 ans

Diagnostic : Bronchite aiguë chez un éthÿlique ancien.

Entré le 9 mai 1941. R. A. S. à l’examen de l’abdomen et du foie.

Examen du sang : B. W. et Meinicke négatifs. Urée 0,24. Cholestérol 2,10. ©

Examen des urines : Trace de sucre et d’albumine.

Quinine (un seul échantillon) : Présence de quinine.

Observation XXXIX.

M... Marius, 34 ans.

Diagnostic : malade en bon état général, mais entre le 8 mai 1941 pour léger œdème des membres inférieurs. Opéré pour ulcère gastrique perforé en 1932 et gastrectomie en 1936.

RARE + ee

A l’examen, sensibilité de l’abdomen, surtout au niveau de la cicatrice opératoire. Pas d’ascite, pas de circulation veineuse collatérale. R. A. $. au point de vue cardiaque.

Foie volumineux débordant de trois doigts.

Examen du sang : B. W. et Meinicke négatifs. Urée 0,25. Cholestérol, 1,60.

Examen des urines :

Galactosurie :

Re Ne T'ON TE RER RU 18,65 %o BP PR En) 0) 3,90 ASE Re PRE QU Re DOS 0 INSEE Sn 450 0 :

Benzoate de soude : 2 g. 62:

Quinine : présence dans les quatre tubes.

Observation XL.

P... Jean, 31 ans.:

Diagnostic : Syndrome aigu abdominal (laparotomie d'urgence).

Le malade entre le 13 avril 1941, salle 12, pour un syndrome aigu abdominal nécessitant une laparotomie d'urgence. Laparotomie médiane sus-ombilicale par le D' Daraignez. On trouve un peu de liquide dans l’abdomen. R. A. S. du côté de l'estomac. Foie gros et dur. On ne sent rien à l’intérieur de la vésicule. R. A. $. non plus dans l’arrière-cavité des épiploons. Drainage. Suites opératoires bonnes. |

A l’examen, facies très coloré avec varicosités sur les pommettes et le nez. Ethylique et fumeur. Selles normales, pas d’ictère. Gros foie dur et régulier non douloureux. R. A. $S. du côté de la rate, pas de point douloureux abdominal.

Examen. du sang : B. W. et Meinicke négatifs. Urée 0,25. Glucose 1,25. Cholestérol 1,50.

Rose bengale 1 mmg. 6.

Examen des urines : Pas d’albumine. Glucose 0,80.

ES Ses

Galactosurie :

TPE HUMAN EM ARC URTES 140 2,19: So TR NO CE 210 1,90 LL EP CA RER ANNEES 600 0 SR NE ES Le DO) 0 Benzoate de soude :

TS PE AO PTE CURNO AO 05726 EL RE RARE ANR 0,45 0,53 SÉDRSESAT RRTe AAU 0,60 0,62 RE AE EL RTE re de) 0,90 1,12

1,95 Quinine :0000

Observation XLI

D... Alcide, 35 ans.

Diagnostic : Entérite. Troubles gastriques chez un malade ayant eu de l’amibiase. Entrée le 30 mai 1941. SE

Douleurs gastriques depuis deux ans calmées par les alcalins mieux que par le bismuth. N'a jamais eu d'ictère.

A l’examen, le foie ne dépasse pas le rebord costal. La manœuvre de Murphy est douloureuse.

Examen du sang : B. W. et Meinicke négatifs. Urée 0,22. Glucose 1,22. Cholestérol 1,60.

Examen des urines : Pas d'éléments anormaux.

Galactosurie provoquée : | à 1 RENNES SE Re A 220 8,25 2/00 1 5 RE QT RE 104 0 LÀ À On SR ET 600 0,75 DU ARR Rte ER OR AE Quinine : présence dans les quatre échantillons.

Observation XLII.

S... Romain, 34 ans.

Diagnostic : Biloculation gastrique chez un malade, entré le 29 mai 1941, parce qu'il souffre de l’estomac.

Le rythme des douleurs et des vomissements n’est pas celui de l’ulcus gastrique.

Intolérance ‘alimentaire pour les œufs, la charcuterie, les fritures, Vomissements bilieux fréquents dans la journée.

Signes de ? nerveuse.

Examen du sang : Cholestérol 1,70. Urée 0,20. Glucose 1,22. Rose bengale 2? mmg. 4. *

Examen des urines :

Galactosurie : fl PRE ART ET RAR 200 11,28 bo À GR En te A TE 500 2,25 AE RENE PE PR PEER DR 200 0 IN Ne DO 20

- Benzoate de soude :

Poe rie 08 1409 Se on D NE ET PT RE Re Ne 70 0,65 0,92 A PER RAR ter US Gen ee 0,65 0,92 À ER MEN IE PEL 0,72 0,90 3,02

Quinine : Présence en quantité croissante dans les quatre tubes.

Observation XLIII.

D... Severino, 45 ans.

Diagnostic : Insuffisance hépatique légère.

Entre le 10 juin 1941. Le régime des hépatiques améliore le malade qui a des antécédents hépatiques et éthyliques sans ictère. A l'examen le foie n’est pas hypertrophié, la manœuvre de Murphy est négative.

Examen du sang : B. W. et Meinicke os Cholestérol .1,60. - Urée 0,22. Glucose 1,20.

directe + retardée Bilirubine indirecte 11,5 %o Rose bengale 9 mmg. 75.

PT | fe Examen des urines : Pas d'éléments anormaux.

Galactosurie : ju DS PE Eee RER AO EL SRE ART 0,70 LE À RAR AP PP PA 2e, 0 :

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