INTRODUCTION

Noël Fiessinger et Henri Walter, définissent ainsi ce qu’on entend par exploration fonctionnelle du foie : « l’ensemble des procédés de laboratoire qui permettent de se rendre compte de l’état fonctionnel de la cellule hépatique dans ses différents modes d'activité. »

L’insuffisance du foie peut toucher la totalité de ses fonctions ou certaines d’entre elles seulement; elle peut être permanente ou intermittente. Il résulte de cela que l’exploration hépatique ne peut donner des indications vraiment certaines pour le clinicien, qu’à la condition que la plupart de ces fonctions soient explorées au même moment, d’où le nom expressif « d’instantané hépatique ».

Pour les besoins et la clarté de l'exposition, les physiolo-. gistes nous ont habitués à étudier les différentes fonctions de la cellule hépatique suivant un ordre déterminé. Mais il est évident, que dans la réalité elles sont toutes plus ou moins solidaires et notamment, « on aurait tort de croire qu’elles sont sans rapport avec la sécrétions externe de cet organe » (Gley). Dans le Dictionnaire de Physiologie, Ch. Richet, rappelle qu’au fond, c’est la cellule hépatique qui est l’agent de toutes ces transformations. En conséquence, il est permis de supposer que toutes ces réactions sont connexes, « si étroitement unies qu’on ne peut les dissocier ». Par exemple la théorie formulée par Roger en 1887, selon laquelle il y aurait parallélisme entre l’énergie de la fonction antitoxique du foie et la fonction glycogénique est depuis longtemps classique. | |

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AE Etre

Plus nous pourrons multiplier les tests fonctionnels hépatiques, plus nous aurons de chances de nous faire une idée exacte du fonctionnement de cet organe. A la suite de recherches systématiques, faites dans le service du Professeur Dupérié, nous nous proposons d’étudier une nouvelle épreuve d'exploration hépatique, un test au sulfate de quinine, s'adressant à la fonction antitoxique du foie dont nous n’avons pas besoïn de souligner l’importance. Il nous suffira de rappeler que le foie ne défend pas seulement l’organisme contre lui-même par la destruction des poisons endogènes, mais aussi contre les poisons venus du dehors. Ainsi cet organe a le pouvoir de retenir une quantité plus ou moins considérable de substances ingérées ou injectées. Ce que les physiologistes ont vérifié en particulier avec un grand nombre d’alcaloïdes : atropine, cocaïne, morphine, nicotine, strychnine et enfin la quinine.