TD UE
OBSERVATION N° 15 (personnelle).
Fistule anale.
M. H..., 56 ans.
A l’âge de 17 ans, présente un abcès de la marge de l’anus (à gauche) qui est incisé, mais qui laisse à sa suite une fistule et est bientôt suvi d’un abcès de même caractère du côté droit. Ces abcès sont opérés et l’on pratique l’excision du trajet : à droite, la cicatrisation se produit normalement, mais à gauche, malgré trois interventions, la fistule persiste avec les caractères habituels des fistules bacillaires.
Le malade fait alors dix-huit mois de cure hygiéno-diététique à Leysin et en Bretagne, mais sans qu’il y ait amélioration. Pendant la guerre, spontanément, la fistule se tarit et se ferme, le malade reste apparemment guéri jusqu’en mars 1931. À ce moment, après plusieurs furoncles du périné, à l'endroit de l’ancien abcès, s'établit de nouveau un abcès froid qui laisse une fistule.
Pour cette fistule récidivante, on fait un traitement hygiénodiététique et localement des injections modificatrices sans résultat l’état général du malade est d’ailleurs à ce moment assez touché, l’amaigrissement prononcé (60 kilos).
En octobre 1931, on commence les métallo-stérols (une injection tous les deux jours); dès la troisième injection, la cicatrisation s’amorce pour être complète avant la fin de la première série : un mois et demi après je début du traitement.
Depuis, cette fistule est complètement tarie, le malade fait deux nouvelles séries pour assurer sa guérison : l’état général est transformé au point de vue appétit, poids (66 kg. 400 en juin 1933), capacité de travail, etc.
Les injections, indolores, n’ont donné lieu à aucun phénomène | réactionnel. |
Fistuies d'origine ostéo-articulaire.
OBSERVATION N° 16 (Hôpital Maritime de Berck).
Del.., 23 ans.
Présente un mal de Pott lombaire fistulisé, abcès de la région lombaire gauche largement fistulisé.
Le Pott a été vérifié cliniquement et radiologiquement. |
Le pus examiné.
En avril 1932, la suppuration est très abondante; trois séries de métallo-stérols sont alors faites.
On constate après ce traitement une diminution considérable de la suppuration.
Une reprise de l’état général avec sensation subjective de mieux être, augmentation de l’appétit, du poids. En juillet, la fistule était pratiquement tarie.
OBSERVATION N° 17 (Hôpital Maritime de Berck).
M. Nar.…., 38 ans, est envoyé à l'Hôpital Maritime, porteur de trois fistules d’origine ostéo-articulaire : une iliaque, une au niveau du triangle de Scarpa, une inguinale.
L'état général est fortement touché, l’amaigrissement est de plus de 6 kilos et l’on entreprend alors le traitement par les métallo-stérols. De mars à août 1932, trois séries de vingt-quatre injections ont été pratiquées sans incident : la suppuration est alors considérablement diminuée, il y a une reprise très nette de l’appétit, l’état général est transformé.
OBSERVATION N° 18 (Hôpital Maritime de Berck).
M. Que..., 23 ans, présente une fistule sur moignon d’amputation, son état général est atteint, la température atteint souvent 38°, 38°2.
De janvier à juin 1932, on pratique trois séries de métallo-stérols et on obtient à la suite de ce traitement la fermeture de la fistule avec suppression absolue de la suppuration.
Par ailleurs, le malade accuse une sensation très nette de mieux être, le poids a augmenté de 3 kilos.
OBSERVATION N° 19 (Hôpital Maritime de Berck).
Mlle Al..., 25 ans, est envoyée à l'Hôpital de Berck pour une trochantérite bacillaire du fémur droit ayant donné lieu à une fistule. On commence d'emblée le traitement par les métallo-stérols en juillet 1932. Dès la deuxième série, la suppuration diminue puis se tarit et bientôt les fistules se ferment. Parallèlement, on constate une notable amélioration de l’état général et la malade quitte le service guérie, devant assurer cette guérison par une troisième série d’injections faite
en ville.
OBSERVATION N° 20 (Hôpital Maritime de Berck).
Mlle Lid.…., 28 ans, est envoyée à Berck pour une sacrocoxalgie avec fistule fessière. On se propose de faire une ostéo-synthèse mais, pour se trouver dans de meilleures conditions opératoires, on met la malade au traitement par les métallo-stérols. L’ostéo-synthèse est faite le 22 juillet 1932 au cours de la série. A la fin de cette série, l’état général est considérablement amélioré, la fistule asséchée.
nr Ur
OBSERVATION N° 21 (Hôpital Maritime de Berck).
M. Bon. 18 ans.
Ce malade présente un état très grave, ayant une tuberculose sacroiliaque fistulisée, un Pott des septième et huitième dorsales, un abcès sternal, des adénites cervicales fistulisées.
Devant la gravité de cet état, on essaye le traitement par les métallo-stérols, mais sans résultat, comme on pouvait l’imaginer; deux séries complètes n’ayant donné qu’une légère reprise de l’appétit. A signaler que chez ce malade, très amaigri et très fragile, ces quarantehuit injections de 5 centimètres cubes n’ont donné lieu à aucun incident.
OBSERVATION N° 22 (Hôpital Maritime de Berck).
M. Vill.., 39 ans, est envoyé à Berck pour une ostéite calcanéenne droite à forme diffuse qui a été curetée mais a donné lieu à une fistule. Après une seule série de métallo-stérols, on note une diminution de la suppuration et une reprise de l’état général.
OBSERVATION N° 23 (Hôpital Maritime de Berck).
Mile Sin, 19 ans, est à l'Hôpital depuis juin 1931 pour une coxalgie fistulisée donnant une importante suppuration et ayant gravemernt retenti sur l’état général (37 kg. 200). On met cette malade au traitement par les métallo-stérols : le poids passe après deux séries de vingt-quatre injections à 41 kilos, la malade se sent transformée et sa fistule est devenue intermittente, restant parfois plusieurs jours sans suppurer.
