OBSERVATION I
C'est celle que nous avons déjà résumée dans le premier chapitre de ce travail, celle qui, à la faveur d'un incident, nous a permis de faire une étude expérimeniaie.
Nous la reproduisons ici. |
M. B... entre à l’'Hôtel-Dieu le 15 octobre 1936. Agé de 65 ans, il est soigné depuis déjà longtemps pour glaucome chronique bilatéral.
Depuis plusieurs années sa vue a baissé progressivement, mais il n’a jamais souffert et n’a jamais eu de crises de glaucome aigu.
Ayant été consulter un ophtalmologiste celui-ci prescrit un collyre à la pilocarpine à raison de quatre fois par jours dans les deux yeux.
À son entrée, le 15 octobre 1936, l'examen oculaire complet pratiqué par le D' Rouher, nous donne les renseignements suivants :
O D. Glaucome chronique absolu.
Vo d : perception lumineuse.
Pupille dilatée. Iris intact. Cornée claire.
Fo d : papille nettement excavée.
To d : 30 au Schiotz.
O G. Glaucome chronique.
MORE OS Champ visuel très rétréci du côté nasal.
Fo d : légère excavation.
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Le terrain sur lequel survient ce glaucome est celui d’un cardiaque athéromateux et un peu hypertendu : 0.10
Après avoir examiné ce malade, le D' Rouher prescrit le maintien d'un régime fixe de pilocarpine 4 fois par jour
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et, pour étudier l'action du corps jaune, une injection de 100 unités de Iutéine.
- Or, par suite d’une erreur due à un mélange d’ampoules dans une boîte, il fut injecté à ce malade une ampoule contenant 1.000 unités de folliculine.
Le lendemain matin
Le malade souffre de la tête et de l'œil gauche.
L'œil gauche est rouge ; la pupille est dilatée.
L'acuité a baissé à 3/70.
La tension a monté à 50.
L'œil droit reste calme, mais la tension à monté à 40. ;
Un régime très énergique de myotiques et 2 sangsues sur la tempe gauche ont amené le lendemain une amélioration.
Ainsi l'injection de 1.000 unités de folliculine chez un sujet glaucomateux semble bien avoir été la cause d’une poussée très aiguë d’hypertension oculaire. |
