DD

Sous-501

Fig. 2. — C, cofire de prise dans la cour ; p, conduit ; D, boîte de répartition avec filtre F ; R radiateur ; A, arrivée d’air derrière le radiateur avec persienne 7.

naull a fait installer, au Pavillon des Contagieux, dans son service de Médecine infantile de l’hôpital Saint- Louis.

L'air pris dans la cour, au moyen d’un coffre en ciment, est amené au sous-sol par un tuyau dans un gros

caisson où, en arrivant, il est filtré sur un lit d’ouate épais, mais non tassé, qui est renouvelé au début et au milieu de l'hiver. De ce caisson partent latéralement deux gros tuyaux qui donnent à leur tour naissance à des tuyaux d'échappement venant déboucher dans les chambres par des bouches d’aération situées derrière les radiateurs, à raison d’une par radiateur.

L'air vicié est évacué au dehors au moyen de persiennes en verre, à lames horizontales, installées au haut des fenêtres.

Les dimensions des différentes parties de ces ventilateurs ont été calculées de telle façon que l'air soit constamment renouvelé dans les chambres à raison d’une fois et demi par beure.

Ce système a donné de bons résultats. La comparaison des statistiques de décès a montré qu’en ce qui concerne les petits malades atteints de rougeole et ceux atteints de scarlatine, la mortalité est descendue de moitié.

Seulement, ce système, basé sur Paspiration de Pair par les radiateurs des salles, ne fonctionne naturellement pas l'été. On est alors obligé d’avoir recours à la ventilation intermittente avec ses inconvénients.

Procédés par propulsion.

Pour obtenir une ventilation efficace, régulière, permanente en toute saison, on utilise le plus souvent les procédés par propulsion. C'est le système utilisé généralemerit dans les hôpitaux où existe une installation

centrale de ventilation.

Ces procédés par propulsion exigent des appareils propulseurs animés par des moteurs mécaniques.

Ventilation centrale.

La ventilation centrale est réservée aux grands établissements hospitaliers.

L'air est amené au dehors par des conduites généralement souterraines. On le collecte en un point central, on lui fait traverser, en ralentissant la vitesse du courant, des chambres de sédimeniation où il se débarrasse d’une partie des poussières qu’il avait ramenées dans son passage à travers les conduites. Parfois, on fait traverser à l'air neuf une fine pluie d’eau pulvérisée, qui le rafraîchit et entraîne les particules en suspension.

Quant aux tuyaux d'évacuation de l'air usé, ils se réunissent dans une cheminée commune, où est établie une aspiration suffisante pour prévenir tout refoulement de l'air vicié dans les locaux.

Nous décrirons quelques installations de ventilation centrale appliquée à certains de nos hôpitaux. Vous verrons que le principe de la ventilation ascendante n'a pas loujours été respecté.

À l’hôpital Lariboisière, où a été réalisé, en 1853, la ventilation centrale, le système par propulsion (appareil de Thomas et Laurens) fonctionne concurremment avec le système par aspiration de Léon Duvoir.

L'appareil de Thomas et Laurens a pour élément caractéristique un ventilateur qui, mis en mouvement par une machine à vapeur, aspire de l’air pris dans un

a rs

point élevé (en principe seulement, car d’après Grassi, en pratique la moitié de l'air est pris dans les caves) et le pousse dans un tuyau qui se ramifie dans toutes les pièces à ventiler. Au moment où il entre dans les salles, cet air s’échauffe au contact des tuyaux de vapeur et de poëles à eau chaude.

On ajoute à cet appareil un fourneau d'office à feu na, placé au rez-de-chaussée de chaque pavillon, et dont la cheminée, montant des caves jusqu'aux combles, opère la ventilation des cabinets d’aisances, par un appel établi au moyen d’un canal souterrain.

L'air est porté à chaque étage par des canaux en maçonnerie, couverts de plaques de fonte, dans lesquels circulent des luyaux à vapeur qui vont chauffer des poêles à eau, placés dans chaque salle, où il se répand en passant au travers de grilles ménagées dans des plaques de fonte qui. correspondent à l’intérieur des poêles. L'air vicié sort par des ouvertures d’appel disposées en haut eten bas des murs.

Les salles du premier pavillon reçoivent 132 mètres cubes d’air pur par heure et par malade. Le pavillon n° 2 reçoit 120 mètres cubes ; le 3° pavillon, 88 mètres cubes.

L'air sortant a montré à l’analyse 0, oo11 d’acide carbonique. |

Enfin, lorsque Pair est trop sec, on peut augmenter son degré hygrométrique par un courant de vapeur d’eau que l’on injecte dans le ventilateur.

Dans ce même hôpital, le système par aspiration, amélioré par Léon Duvoir, consiste surtout, au point de vue

de la ventilation, à faire arriver Vair chaud par [a partie superieure de la pièce. |

Pour atiirer l’air de haut en bas, on pratique une aspiration constante au niveau du plancher, à l’aide d’une bouche d’appel qui communique avec le foyer de caloritère. Les parties de l'édifice situées à plus de 30 mètres de lappareil sont ventilées par des tuyaux particuliers qui, partant du fond du réservoir supérieur, descendent dans un des angles des pièces échauffées et finissent par se réunir au retour dans la partie inférieure de la chaudière.-Ces tuyaux sont logés dans une enveloppe de zinc, percée d'ouvertures au niveau du plancher des chambres. L'air vicié sort par là, se dilate au contact du tuyau d’eau chaude, et s'élève jusqu'aux combles où il est rejeté au dehors. Le reflux de l'air vicié d’une chambre dans une autre est empêché à Paide de cloisons qui partagent la cavité intermédiaire centre l'enveloppe de zinc et le tuyau, en autant de compartiments qu'il y a de pièces à ventiler.

En été, lorsqu'il n’y a pas de chauffage, l'appareil de Léon Duvoir permet encore la ventilation, l'air frais étant appelé par le déplacement de Pair vicié dont la température est plus élevée.

Cependant, les expériences de contrôle ont été en faveur du système par propulsion. Le système de Léon Duvoir, tel qu’il fonctionne à lhôpital Lariboisière, ne fournit que 30 mètres cubes d'air neuf par heure et par malade, alors que le système par propulsion de Thomas et Laurens, fournit, comme nous

Pavons déjà vu, uné moyenne de 90 à 100 mètres cubes par malade et par heure.

A l'hôpital Tenon et à l’Hôtel-Dieu, on emploie, pour le chauffage et la ventilation, le procédé suivant :

Des poêles à eau chaude, chauffés par la vapeur fournie par deux paires de chaudières, sont distribués dans les points utiles de l’hôpital. Ces poêles sont en fonte, à ailettes, et renvoient l'air, -échaufté à leur contact, par des gaines convenablement distribuées, dans les différentes salles, Cet air, appelé du dehors par deux ventilateurs,quüi le repoussent dans les galeries souterraines circulant sous tous les pavillons, est attiré par les cheminées d’appel qui couronnent le milieu de chacun des pavillons, puis expulsé au dehors. Pour épurer l'air, on le fait passer, avant de se rendre dans les canaux souterrains, à travers un filtre en feuilles de coton.

A l'hôpital Boucicaut, construit en 1897, on a établi dans les salles une ventilation ascendante, en ouvrant des prises d’air dans les soubassements des fenêtres en arrière des batteries de chauffe à vapeur, et des orifices d'évacuation au plafond.

Deux ventilateurs électriques à hélice, munis de filtres à air, sont employés à insuffler de l'air neuf dans les salles d'opération.

A l’hôpital Trousseau, construit en 1901, l’entrée de l'air neuf ne se fait pendant la belle saison que par les portes et les fenêtres, mais pendant lhiver l’air extérieur, après s'être échauffé au sous-sol en passant sur des appareils de chautfe à circulation de vapeur d’eau, pénètre dans les salles par des repos de chaleur débou-

AO

chant un peu au-dessus du sol. L’évacuation de l’air usé se fait par des ouvertures dans le plafond communiquant avecles combles, qui sont en communication avec l’extérieur par une cheminée de ventilation.

Le même système d’aération est appliqué à l’hôpital Bretonneau, qui date également de l’année 1901.

PROCÉDÉ ARTIFICIEL COMPLEXE (VENTILATION, CHAUFFAGE, RAFRAICHISSEMENT, HUMIDIFICATION)

Ventilation permanente, avec chauffage en hiver, rafraichissement des salles en été, humidification constante,

Enfin, nous avons voulu donner en dernière analyse la description d’un système de ventilation par propulsion qui nous parait être le procédé idéal d'aération artificielle.

Cette installation combine, -à la ventilation permanente et au chaufjage en hiver, l'humidification constante de l’air et le rafraichissement des salles de malades en été.

Le rafraichissement en été constitue un progrès. Jusqu'ici, pour réfrigréer les salles, on avait recours à des procédés assez élémentaires. MM. Gallois et Weill, de Lyon, avaient cependant obtenu d’assez bons résultats en plaçant des blocs de glace dans les salles.

Le système de rafraichissement lié à la ventilation a le gros avantage de présenter une régularité parfaite.

Ce système est dû à l'initiative de M.le D'J. Renault,