D' Chaumet, thèse de Toulouse

4° Procédés ostéo-périostiques

Deux procédés ostéo-périostiques restent en présence et ont été employés également avec succès depuis le début de la guerre : celui de l’autoplastie ostéo-périostique pédiculée et celui des greffes ostéopériostiques prises à distance sur le tibia.

Le premier, utilisé d'abord par Cazin et eXposé par lui à la Société de Chirurgie le 25 avril 1915, consistait à tailler un lambeau cutanéo-ostéo-périostique à large pédicule au voisinage de la brèche et à en recouvrir celle-ci après avoir tordu le pédicule, de façon bien entendu à ce que la face cutanée reste en dehors. Ce procédé ne tarda pas à être heureusement modifié par Mayet qui inaugura celui dit « de la charnière », consistant comme son nom l'indique à faire basculer un lambeau ostéo-périostique, taillé sur mesure après dissection de la peau au voisinage de la brèche ; on en recouvre celle-ci, le périoste étant mis en rapport avec la face méningée (voir à ce sujet, le rapport de Bazy à l’Académie de Médecine, du 15 février 1916). Cette méthode entre les mains de Lecène et de Le Fur a donné de très bons résultats ; mais, outre que l’opération est délicate, elle est assez choquante, puisqu'elle équivaut à une trépanation au maillet et au ciseau, et de plus elle ne peut convenir qu'aux brèches de faibles ou moyennes dimensions.

Le deuxième procédé ostéo-périostique par greffes

CRT

prises à distance eur le tibia de l’opéré que nous allons décrire dans le chapitre suivant, à part lé léger ennui de nécessiter une pelite intervention accessoire, d'ailleurs sans suites, nous paraît supprimer tous les inconvénients des méthodes précédentes, et donner les résultats les plus constants et les plus durables,