‹ Étude De La Stase Papillaire Dans Les Tumeurs Cérébrales Son Devenir Post-OpératoireChapitre 19 sur 32 · C. V. : rétrécissement concentrique, surtout à droite · texte numérisé non relu

C. V. : rétrécissement concentrique, surtout à droite

OBsERvVATION XIX (4914, neuro.).

Mme V.., méningiome du tiers antérieur de la faux.

Avant intervention : Le 16 février 1949, F. O0. : S. P. bilatérale plus marquée à droite; A. V. D., 4/10; G., 1/10.

Intervention le 22 février 1949.

Suites opératoires : Le 9 mars 1949, F. 0. : l’œdème papillaire persiste; papilles grisâätres (plus marqué à gauche); A. V. D., 4/10; Go, 1/20;

Le 18 mai 1949, F. O. : papilles en voie d'A. O. : A. V. D., 7/10; (Gr Pale

Le 27 juillet 1949, F. O. : A. O. post-stase; A. V., 7/10 et P. L.

OBsERvATION XX (5016, neuro).

M. G.., hémangiome kystique cérébelleux droit avec angioma-

tose rétinienne (Von Hippel).

ER

Avant intervention : le 12 novembre 1950, $S. P. bilatérale: A: V. D. et G., inférieure à 1/10:

Intervention le 24 novembre 1950.

Suites opératoires : Le 5 décembre 1950, F. 0. : saillie moins franche et vaisseaux un peu moins dilatés.

Le 4 juin 1951, F. O0. D. et G. : papille moins saillante; aspect de rétinite circinée; petits kystes angiomateux le long des vaisseaux; À. V. D., doigts à 30 cm.; G., 1/10.

Le 16 janvier 1951, F. G. D. : papille à bords légèrement flous, décolorée dans la région interpapillo-maculaire; aspect de rétinite circinée. Dans la région maculaire, un kyste apparaït nettement. Dans la rétine périphérique, nombreuses ponctuations blanches nacrées, isolées.

F. O. G.: papille décolorée à bords nets; aspect de rétinite circinée.

OBsERvVATION XXI (55205, neuro.)

Mile R.., méningiome olfactif.

Avant intervention : Le 25 février 1949, F. O. : S. P. sans hémorragie, plus marquée à droite, où la papille droite est plus blanche que la gauche.

La S.{P. et l’A. O0. semblent se combiner. A. V. D., P.L; G., 7/10 et 10/10 — 0,7%; GC. V. G. réduit à la vision centrale.

Intervention le 6 mai 1949.

Suites opératoires de la S. P. : Le 18 mai 1949, F. O. D. et G.. papilles très pâles en voie d’A. O. post-stase; A. V. et C. V. identiques, P. L. à droite et 10/10 à gauche. ;

Le 22 juin 4949, F. 0. D. : A. O. post-stase typique; G. : papille de coloration normale, mais à bords flous et irréguliers.

Le 10 janvier et le 26 avril 1950, F. O. : A. V. inchangée.

Troisième groupe.

Ce dernier groupe est celui des récidives; après une première intervention, la stase papillaire réapparaît pour différentes causes, Les quatre observations que nous publions ici

nous montrent que dans les suites opératoires d'une tumeur cérébrale, les examens du fond d'œil ont une importance majeure, et qu'alors la valeur diagnostique de la stase papillaire n’a pas changé, révélant une nouvelle hypertension intracrânienne.

OBsERVATION XXIT (59280, opht.).

Avant intervention : Adénome décelé en août 1948, à la suite d’un examen oculaire, par le Professeur Beauvieux; cet examen révélait un syndrome de Forster-Kennedy.

Intervention le 17 mai 1949.

Suites opératoires en juillet 1950 : Récidives des troubles : céphalées, vomissements.

Le 21 octobre 1950, F. G. D. : A. O. primitive à bords flous; il y à S. P. secondaire à l'A. O.; les vaisseaux se perdent dans l’œdème péripapillaire; K. 0. G.: S.P. de 3 à + hémorragies; TÉAPR DO LTIO AVE DAS De PES EE PORTE

Deuxième intervention : Le 30 octobre 1950, découverte d’un hématome intracrânien.

Suites opératoires : Le 7 novembre 1950, F. 0. D. : A. O. à bords nets; G. : S. P. un peu diminuée (relief de 2 à).

Le 20 novembre 1950, F. O. G. : sans relief appréciable; A. V. inchangée : O. D., 10/10 (après 50 j.).

O8BservaTION XXIII (5036, neuro.).

M. S.., gliome temporal droit profond.

Avant intervention : Le 20 avril 14950, F. O. : flou des bords papillaires; légère dilatation veineuse; A. V., 8/10.

Intervention le 3 mai 1950 : Ablation partielle, car la tumeur fuyait vers le lobe gauche.

Suites opératoires : Le 7 juin 1950, F. 0. D. et G. : avec des hémorragies à gauche; C. V. : léger rétrécissement à gauche.

Le 20 octobre 1950, F. O. sensiblement normal. sans trace d’hémorragie à gauche: A. V., 7/10; C. V. normal.

Le 14 avril 1951, F. O0. D. et G. : S. P. bilatérale de 2 à; papilles grises; À. V., 6/10 : rétrécissement concentrique; mort fin avril.

Re OBSERVATION XXIV (4953, neuro.).

Mme D..., abcès du lobe cérébelleux droit (otogène).

Avant intervention : Les 2 et 14 juin 1949, F. O. D. et G. : légère ecngestion papillaire, début de stase probable à droite; hémorragies. Parmi à 45.

Le 8 juiliet 1949, S. P. nette de 3 et 4 à.

Première intervention : Le 12 juillet 1949, drainage par ouverture L.S. O.

Suites opératoires : Le 4 août 1949, K. O. : aspect papillaire considérablement modifié; la stase constatée le 8 juillet a complètement disparu; il persiste un léger flou des contours (Docteur Julien).

Le 12 août 14949. la S. P. réapparaît avec céphalées, vomissements.

Deuxième intervention : Le 13 septembre 1949, ablation de l’abcès du lobe cérébelleux droit,

Suites : Le 3 juillet 1950, F. O. normal.

Le 11 octobre 1950, F. O. normal.

Le 8 juin 1950, F. O0. normal.

OBSsERvATION XXV (4984, neuro.).

M. D.., hydrocéphalie de la fosse postérieure avec engagement par pinéalome.

Avant intervention : Le 23 juin 1949, F. O. D. normal; G., S. P. bilatérale; A. V. diminuée; vue trouble.

Première intervention : Le 5 juillet 1949, la ventriculo montre une hydrocéphalie symétrique avec blocage postérieur au niveau de la fosse postérieure. Tumeur vermienne {?), Exploration de la fosse postérieure. Résection de l’arc postérieur de l’aitlas, car engagement net des amygdales cérébeileuses. Pas de néoformation du vermis.

Suites opératoires : Série de 5 P. L. quotidiennes.

Le 16 juillet 1949, la S. P. à disparu; l'œdème est très diminué; le malade lit le journal; vue nette.

Le 21 juillet 1949, F. 0. : disparition de l’œdème; aspect névritique des disques avec léger coude vasculaire; C. V. normal.

Le 7 septembre 1949, F, O. D. normal; G., persistance de léger cdème.

Le 26 octobre 1949, F. 0. D. sensiblement normal; G., papille tout à fait nette de contours, mais grisâtre,

Le 14 février 1950, chute de vélo: F. 0. : $. P. bilatérale de 3 à; A. V. D., 10/10; G., 9/10; C. V: normal.

Deuxième intervention : Le 28 février 1950, pour pinéalome. La ventriculo révèle une augmentation de la paroi du troisième ventricule.

Opération de Torkildsen- P. L. quotidiennes, radiothérapie.

Suites opératoires : Le 5 avril 1950, papilles très hyperémiées, à contours voilés par œdème.

Mort le 19 juillet 1950.

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