CONSIDERATIONS GENERALES

1° La ligne de conduite à suivre sera basée sur le comportement du sujet lors de la première injection.

Les réactions sont variables selon les malades ; leur compor-

MR cr

lement vis-à-vis du vaccin dépend, en effet, de leur état d'allergie. « Un sujet réagira d'autant plus fortement qu'il sera plus allergique à l'antigène introduit », ici le vaccin antimélitensique.

Cette notion, jadis émise par CAMBESsEDES el GARNIER, à élé reprise par les Professeurs JANBoN-et LISBONNE, qui ont voulu voir dans le traitement par le vaccin une véritable «antigénothérapie spécifique ».

Nous y reviendrons lorsque nous parlerons du mécanisme d'action du vaccin.

— La première injection nous permettra donc de tâter la susceptibilité du sujet. En général, les malades tolèrent bien la prem'ère injection ; on note une ascension thermique (avec clocher aux environs de 40-41°). On continue le traitement par la méthode classique (1/4 cc., 1/2 éc., x ce.).

— Si la température atteint ou dépasse 41° et laisse les malades, après la défervescence, dans un état d’asthénie trop considérable, il est alors conseillé de s'en tenir à cette dose pour Flinjection suivante.

>° À quelle époque appliquer le traitement ?

A n'importe quel moment de l'évolution de la maladie : précocement, comme tardivement. 1} semble cependant qu'injecté précocement le vaccin antimélitensique offre leur double avantage. D'abord (comme l'a constaté mon maître, le Professeur JAnBoN), de permettre un diagnostic rapide des Brucelloses ; ensuite, de donner des succès plus certains.

3° Ÿ a-t-il un inconvénient à poursuivre les injections ? Non On pourra prat'quer des séries de cinq injections jusqu'à obtenir un total de quinze injections et plus, sans observer pour cela le moindre incident. Cependant, dans les formes traînantes vaccino-résistantes, le Professeur JAxBoN conseille de s'arrêter après cinq injections car, dit-il, «la répétition obstinée des injections ne semble modifier en quoi que ce soit la destinée ultérieure de la maladie ». Cesser la vaccinothérapie si le résultat heureux n’est pas acquis rapidement.

4° Quant au rythme des injections, on a intérêt à diminuer le plus possible la période séparant deux piqûres. Car la durée du traitement est ainsi écourtée considérablement et les résultats sont donc plus rapides et, semble-t-il, plus stables. Les injections se feront tous les trois jours.

On injeclera donc des doses successives de 1/10 cc., 1/4 ce., 1/2 CC., 1 cc. et même 2 cc. de trois en trois jours.

Le traitement sera arrêté lorsque le sujet sera en état d'apyrexie complète durable.

5° Si, après une période plus ou moins longue d'apyrexie, la fièvre se rallume, une ou deux nouvelles injections pratiquées pourront ramener une guérison définitive.

N.-B. — À ce traitement éliologique, il conviendra d’ajouter un certain nombre de prescriptions élémentaires, tel que le repos, un régime alimentaire normal ct une médieation de suppléance (extraits hépatiques, spléniques, vitamines

(GC. et K):