MODE D'ACTION DU VACCIN

L'action de la vaccinothérapie intra-veineuse peut se résumer en deux mots: c'est une «antigénothérapie spécifique ».

De nombreuses théories concernant le mode d'action du vaccin ont été émises.

De Wricur, qui créa le mot et la méthode, pense que le vaccin ag rait (au -cours de certaines infections microbiennes, streptococcies et staphylococcies) par l'apport d’antigène spécifique qui stimulerait les réactions de défense de l'organisme, provoquant le développement d'opsonines spécifiques, réalisant ainsi l'immun'té. |

Waicir décrivait dans le phénomène deux phases. Une pre mière phase négative, de durée de quatre heures, au cours de laquelle le pouvoir opsonique et hémobactéricide diminue. Une deuxième phase active ou phase immunisante, pendant laquelle ce pouvoir reaugmente,

Reprise par Ramox, DEBRÉ et ses élèves, cette conception ne fut plus soutenable ; le rôle du vaccin employé à titre curalif, se réduisant le plus souvent à une excitation de la délense générale non spécifique (développement d'opsonines banales et élévation du pouvoir hémo-bactéricide) ; il trouve son application de nos jours en thérapeutique anti-infectieuse dans la phylacto-transfusion,

De cette théorie, il convient de retenir uniquement l'espacement nécessaire (deux à trois jours) pour l'injection du vaccin.

b) La deuxième théor'e considère le vaccin uniquement en lant que protéines étrangères qui, introduit dans l’organisme, provoquera un véritable «choc protéique », à la manière du propidon ou de quelques autres substances pyrétogènes. Cette conception est à rejeter pour deux raisons :

D'abord, la réaction due au vaccin est moins précoce que celle obtenue dans un choc banal (qui se produit trente minutes environ après l'injection) et ensuite les chocs non spécifiques ont des effets non comparables aux chocs spécifiques.

c) La troisième théorie eppäraît, semble-t-il, de nos jours, seule admise : la vaccinothérapie est une «antigénothérapie

spécifique ».

D'après Teissier, Réiccy, RivaziEr, l’action du vaccin spécifique réside dans «la provocation des phénomènes inflammatoires généraux par l'apport de l’antigène ou de protéine spécifique chez un sujet infecté devenu sensible à l'égard de cet antigène ».

Certes, la vaccinothérapie agit comme un choc protéique, mais, d'après mon maître, le Professeur JANBON, «il n'est pas indifférent que l’antigène, c’est-à-dire la substance provocatrice du choc, soit quelconque ou spécifique » car, ajoute-t:il, même dans le choc, la « spécificité ne perd pas ses droits ». C'est donc un choc spécifique et ses effets seront d'autant plus efficaces que l’antigène injecté sera identique à l’anticorps.

L'introduction dans un organisme atteint de Brucellose de vaccin, provoquera un conflit entre les antigènes apportés par celui-ci et les anticorps correspondants déjà formés dans l’organisme,

Ce conflit se traduira par un choc plus ou moins apparent et plus où moins intense qui s’extériorisera cliniquement et dont l'effet pourra être salutaire,

rade

Pour qu'il y ait choc et, par conséquent, possibilité de guérison, il faudra donc :

— Un antigène suffisamment fort : le vaccin C. R. F: O. à, semble-t-il, les conditions requises.

— Une voie d'introduction assez brutale : la voie endoveineuse est la voie idéale.

— Un terrain assez allergique.

L'antigénothérapie suppose, en effet, l'existence d'un état de seénsibilisat on du sujet, c’est-à-dire la présence dans son organisme ù ‘anticorps spécifiques.

« L'antigène ne peut réagir qu'en terrain allergique et l’intensité de la réponse est, en règle générale, proportionnelle au degré d'allergie ».

C'est en se basant d’ailleurs sur ces constatations que le Professeur JANBONX à proposé une nouvelle méthode de recherche de l'allergie humorale et l’a signalée plus récemment comme un moyen rap de de diagnostic des Brucelloses.

Si l’on injecte le vaccin antimélitensique par la voie endo veineuse à dose faible, correspondant environ à 150 millions de germes, les sujets sains ou atteints d'une infection non mélitococcique ne présentent aucune poussée thermique ; seuls, les sujets hébergeant Brucella présentent l’état de choc.

Cette méthode paraîtra‘t, toujours d’après le Professeur JaxBow, d'une fidélité plus grande que l'intra-dermo à réaction de BURNET ; la seule cause d'erreur c’est «la persistance d'un état allergique résiduel à la suite d’une Brucellose antérieure ». =

INDICATIONS ET CONTRE-INDICATIONS de la VACCINOTHERAPIE INTRA-VEINEUSE