CUT PAPIER

Dans 3 cas, au contraire, il s’agit d’une symphyséo-

tomie au bistourti à la manière de Zarate :

10 Instrumentation : Un bistouri dont la lame ne doit pas dépasser 5 centimètres de longueur.

20 Position de la parturiente : En abduction forcée.

30 Déviation de l’urètre à l’aide de deux doigts gantés introduits dans le vagin. On opérera cette déviation tantôt à droite, tantôt à gauche.

49 Repère de la ligne médiane.

59 Après avoir enfoncé la pointe du bistouri à l'union du tiers supérieur et des deux tiers inférieurs de la paroi symphisaire, on recherche l’abord du trousseau fibreux de la symphise.

Dès qu’on se trouve au contact de ce faisceau, on enfonce. la lame tout en lui faisant faire un mouvement de bascule de bas en haut comme si l’on voulait mettre en contact le manche du bistouri et la paroi abdominale de la femme.

A ce moment, on entend un léger craquement; la section est suffisante et doit être arrêtée.

Après l'intervention, M. Le Lorier a systématiquement recherché l'accouchement spontané, n’hésitant pas à recourir aux injections d’hyhophyse pour accélérer le travail dans les cas où la contraction utérine était déficiente; cependant, dans quelques cas, il a dû faire un certain nombre d’applications de forceps à propos desquels il est intéressant de mentionner qu’en général il évite de saisir la tête d’une façon régulière, surtout dans le but de ne pas léser la vessie et qu'il fait sa prise du front à l’occiput, prise qui tient très bien et n’a pas plus de tendance à déraper que autre, d'autant plus qu’on se contente toujours de tractions très modérées.

Deux fois seulement, on dut avoir recours, sous le contrôle de la vue, aux incisions du col, l’état de souffrance du fœtus nécessitant une extraction très rapide. ;

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