STATISTIQUES

Nous avons ainsi réuni 83 observations de malades atteintes d? épithéliomas d’origine endo-cervicale parmi les 1.507 cancers utérins qui se sont présentés à la consultation de gynécologie de l’Institut du Cancer d'octobre 1921 à janvier 1935, soit en l’espace de quatorze ans environ.

Ces cancers se répartissent de la façon suivante

Épithéliomas du col.......... 1.164

— sur MOIgnon. ... 57

— duCorps 0 RE Récidives vaginales. .

— pelviennes diverses. 44

On voit donc que les épithéliomas endo-cervicaux représentent environ 5 % de la totalité des épithéhomas utérins, et 6,3 % des épithéliomas du col pris dans leur ensemble,

Rappelons que la statistique de Healy (Memorial Hospital, de 1918 à 1930) donne pour 1.575 épithé- Homas du col, 43 endo-cervicaux glandulaires, soit 2,7 %. De même Keller donne une statistique dans laquelle ils représentent 2 % des épithéliomas du col. Nous verrons plus loin que sur 83 des cancers

FRA TRE endo-cervicaux que nous avons étudiés, 31 sont

glandulaires, soit 2,5 % de la totalité des épithé- $ homas du col, chiffre très voisin par conséquent de <

celui des auteurs américains et allemands. al

Par contre, la statistique de la clinique gynécologique de l’hôpital Broca donne, pour les années 24 1924 à 1931 (thèse de Roy) un chiffre beaucoup Le plus élevé : 19 % de la totalité des épithéliomas de | l'utérus, et 23 % des épithéliomas du col (90 endo- +. cervicaux pour 316 ecto-cervicaux). Cette diver-

gence, à première vue étonnante, est peut-être due __ aux différences de recrutement qui existent entre les services de chirurgie et ceux de curiethérapie. __ Ilest certain que les premiers reçoivent des malades qui sont à un stade assez précoce de leur affection, et qu'ils peuvent alors poser des diagnostics plus | précis quant au point de départ exact de la tumeur. Par ailleurs, ils ont la confirmation que donne l'examen d’une pièce opératoire.

Enfin Lacassagne, dans une étude sur les adéno-

__ épithéliomas, signale qu’à la fondation Curie, entre À __ 1919 et 1927, il a été vu environ 800 néoplasmes utérins, dont 30 étaient des adénoépithéliomas, 13 seulement d’entre eux, selon lui, avaient une origine canalaire certaine. Cette réserve correspond

à la prudence qui nous retient avant d'affirmer la s- nature endo-cervicale d’un épithélioma utérin, et #3 dont les chirurgiens n’ont point à se soucier,

À puisqu'ils ont toujours une vérification opératoire.