STATISTIQUES

Nous avons ainsi réuni 83 observations de malades atteintes d’épithéliomas d’origine endo-cervicale parmi les 1.507 cancers utérins qui se sont présentés à la consultation de gynécologie de l’Institut du Cancer d’octobre 1921 à janvier 1935, soit en l’espace de quatorze ans environ.

Ces cancers se répartissent de la façon suivante :

Épithéliomas du col.......... 1.164 — sur MOIgnon. ... 07

— AUCOEDE me 141 Récidives vaginales.......... 101 — pelviennes diverses. 44 1.507

On voit donc que les épithéliomas endo-cervicaux représentent environ 5 % de la totalité des épithéliomas utérins, et 6,3% des épithéliomas du col pris dans leur ensemble.

Rappelons que la statistique de Healy (Memorial Hospital, de 1918 à 1930) donne pour 1.575 épithélomas du col, 43 endo-cervicaux glandulaires, soit 2,7 %. De même Keller donne une statistique dans laquelle ils représentent 2 % des épithéliomas du col. Nous verrons plus loin que sur 83 des cancers

LA a à

endo-cervicaux que nous avons étudiés, 31 sont glandulaires, soit 2,5 % de la totalité des épithé- Homas du col, chiffre très voisin par conséquent de celui des auteurs américains et allemands.

Par contre, la statistique de la clinique gynécologique de l'hôpital Broca donne, pour les années 1924 à 1931 (thèse de Roy) un chiffre beaucoup plus élevé : 19 % de la totalité des épithéliomas de l'utérus, et 23 % des épithéliomas du col (90 endocervicaux pour 316 ecto-cervicaux). Cette divergence, à première vue étonnante, est peut-être due aux différences de recrutement qui existent entre lès services de chirurgie et ceux de curiethérapie. Il est certain que les premiers reçoivent des malades qui sont à un stade assez précoce de leur affection, et qu'ils peuvent alors poser des diagnostics plus précis quant au point de départ exact de la tumeur. Par ailleurs, ils ont la confirmation que donne l’examen d’une pièce opératoire.

Enfin Lacassagne, dans une étude sur les adénoépithéliomas, signale qu’à la fondation Curie, entre 1919 et 1927, il a été vu environ 800 néoplasmes utérins, dont 30 étaient des adénoépithéliomas, 13 seulement d’entre eux, selon lui, avaient une origine canalaire certaine. Cette réserve correspond à la prudence qui nous retient avant d’affirmer la nature endo-cervicale d’un épithélioma utérin, et dont les chirurgiens n’ont point à se soucier, puisqu'ils ont toujours une vérification opératoire.

Ne TER