‹ Étude des formes anatomo-cliniques des épithéliomas du canal cervico-utérinChapitre 41 sur 85 · TES EE · texte numérisé non relu

TES EE

l'origine glandulaire de cet épithélioma. Stroma grêle. Infiltration inflammatoire polymorphe.

En résumé: Cliniquement : forme bourgeonnante du degré IT. Histologiquement : forme indifférenciée et stroma grêle. Survie de neuf ans.

OgservaTion VII

N° 3093 du 13 avril 1928. Mme B..., 47 ans.

Débul: Pertes très discrètes depuis un an. Pollakiurie nocturne.

Anlécédenis: Pas d'enfant. Pas de fausse-couche.

Examen: Col bourgeonnant, hémorragique. Paramètre droit infiltré (III).

Traitement: Rayons X, 8.000 r. Radium : 55,20 mcd, vagin et utérus (aucun incident).

Evolution : 14 mars 1934, bon état local et général.

Biopsie: N° 2646. Épithélioma atypique, dont l’origine glandulaire paraît probable, avec foyers de métaplasie malpighienne. Très nombreuses mitoses et monstruosités.

En résumé: Épithélioma bourgeonnant du degré III. Histologiquement : cylindrique atypique. Survie d’au moins Six ans.

OBsERvVATION VIII

N° 5554 du 15 novembre 1929. Mme J.., 36 ans.

Début: Métrorragies depuis trois mois. Douleurs lombaires.

Antécédents: Deux enfants. Une fausse-couche.

Examen: Col dur, infiltré. Ulcération de l’orifice. Cul-desac gauche infiltré. Utérus non mobile (III).

Traitement: Rayons X, 8.500 r, (vaccinothérapie préventive en cours de traitement). Radium, 54 mcd, vaginal et utérin (en un temps).

Evolution : Très bon état en février 1936.

LA rs

Biopsie: N° 3762 bis. Épithélioma cylindrique, développé aux dépens des glandes cervicales, formé de boyaux pleins, arrondis, à cellules de type glandulaire. Les éléments superficiels marquent une tendance à la métaplasie malpighienne. Infiltration inflammatoire très dense polymorphe. Forme semi-infiltrante. Éléments peu différenciés.

En résumé : Cliniquement : forme interstitielle du degré III. Femme jeune. Histologiquement : forme cylindrique typique. Survie de sept ans.

OBsSERVATION IX

N° 5540 du 13 novembre 1929. Mme G.., 56 ans.

Début: Métrorragies depuis trois mois. Aucune douleur.

Antécédents: Trois enfants. Deux fausses-couches.

Examen: Col irrégulier. Utérus un peu gros, non mobile. Paramètre gauche envahi (III).

Trailement: Rayons X, 8.500 r. Radium, 54 med, utérin et vaginal (en un temps). Traitement sans aucun incident.

Evolution: En janvier 1930, ténesme rectal ; mai 1934, troubles de la miction. Cystoscopie : vaste ulcération tomenteuse et hémorragique de la muqueuse au niveau du trigone. Septembre 1934, amélioration lente ; janvier 1935, l’ulcération subsiste encore ; décembre 1935, la malade accuse des phénomènes dans la sphère du sciatique gauche. Au toucher vaginal, excellent état local. Aucune récidive. Cystoscopie : vessie à nouveau très congestive, reprise de l’ulcération radio-nécrotique. Février 1936, guérison de la sciatique, persistance de l’ulcération et de la congestion vésicale. Mai 1936, amélioration légère des phénomènes vésicaux. Au point de vue utérin, aucune récidive cliniquement décelable.

Biopsie: N° 3758. Épithélioma de morphologie imprécise, assez Infiltrant, dont l’origine endo-cervicale paraît possible. Stroma lâche, nécrotique. Nombreux remaniements inflammatoires.

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