EDIT
(1920), traitant des « périostites syphilitiques antéroséoliques », qui nous a été d’un précieux secours pour la rédaction de ce chapitre, en rapporte 29 observations ou cas. Nous les donnons ci-dessous très résumés : ORSERVATION I (Chatellier, 1920). — Quelqués jours après le chancre, périostite au niveau du tibia gauche et de l’'humérus droit chez un enfant de 18 mois. Traitement (Sulfarsénol). Disparition du foyer huméral.
OBseRvATION II (Vidal de Cassis, 1854). — Jeune homme de 19 ans. Périostite de la clavicule, 25 jours après le chancre. SRE ll (Schwediaur). — Périostite de l'humérus 5 5 jours ‘après le chancre. 110 OBsERVATION IV (Mauriac). — Quelques semaines après le chancre ñon encore disparu, périostoses “picraniennes. . Roséole consécutive,
OBSERVATION V'(Mauriac). — 20 jours après le chancre, périostoses frontales, puis roséole. ,
OBSERvVATION VI (idem'.: — Chancre. Périostose pariétale. Roséole.
OBSERVATION VII (idem). — Roséole ? ou 3 semaines après une
périostose. frontale. L OBsERVATION VIII (idem). — l’ériostose un mois après chancres multiples accompagnée de manifestations très légères
re utanées et muqueuses.
OBSERVATION IX (idem). — 25 jours après chancre, périostose. Accidents consécutifs.
OBSERVATION X (idem). — 15 jours après chancre, périostose tibiale et éruption « lrès discrète et de nature fort douteuse, .»
OBSERVATION XI (idem). — Un mois après chancres, périostoses
de l’hurnérus, avant accidents cutanéo-muqueux OBSERVATION XIL (idem). — Périostose probable du tibia
À semaines après chancre ; puis rostole.
pie
OBsERvATION XIII (idem). — Chancre, tuméfaction maxillaire inférieur. Guérison. Rédicives osseuses 15 jours et 3 mois après.
OBsEeRvATION XIV (Alamartine). — Chancre.? mois après périos-
tose frontale. 1 mois après, syphilides.
OBSERVATION XV (idem). — Chancre, puis périostose sternale probable.
O8sERvaATION XVI (Popescu). — Périostoses du frontal et du
péroné précédant l’exanthème.
O8sERvVATION XVII (idem). — 18 jours après chancre, périostite du genou ; un mois après périostite du rebord orbitaire.
O8sERvATIONS XVIII à XX VI (idem). — 8 périostoses contemporaines du chancre.
Une périostose apparue après la cicatrisation du chancre
et avant l'exanthème.
OBSERVATION XX VII (Naudet). — Périostose ? mois après chancre avant toute autre manifestation.
OBsEervaTION XXVIII (idem). — Périostose frontale 7 semaines après le chancre.
OBsERvVATION XXIX (idem). — Périostose apparue un mois après
le chancre et avant la roséole.
Nous ajouterons aux observations précédentes un cas signalé encore par Mauriac dans son « Mémoire sur les affections syphilitiques précoces du tissu cellulaire sous-cutané » :
OBsErRvATION XXX (Mauriac). — Au 50° jour du chancre troubies constitutionnels graves, céphalée, fièvre quotidienne vespérale et nocturne, etc... Presque en même temps, tumeur périostique du crâne, puis syphilide papuleuse discrète
ct érythème noueux.
Enfin, Etienne a publié, dans la Revue Médicale de l'Est (1898), trois observations d'ostéopériostites précoces de
ET
la phase préroséolique que nous mentionnons sans y insister autrement
La lésion osseuse, dont nous avons rapporté de nombreux exemples (33) se révèle le plus souvent à l'attention du malade par les névralgies qui l’accompagnent ou par la douleur que provoquent la pression ou les mouvements. Il s’agit tantôt d'une douleur aigué, lancinante, troublant le repos et le sommeil, tantôt d'une sensation sourde de meurtrissure. Elle siège au niveau même du périostose et s'irradie parfois le long des trajets nerveux voisins. Elle fait alors penser à une névralgie. Le moindre attouchement la réveïlle ; c'est ce qui à fait dire à Fournier qu'il faut toujours palper un os dont le malade se plaint. On S'apercevra souvent alors qu'il ne s'agit plus seulement de douleurs ostéocopes, mais bien d'une périostite localisée se traduisant par une petite tumeur arrondie ou ovalaire unique ou multiple, circonscrite et superficielle. résistant en général au toucher, bien qu'elle puisse donner quelquefois l'impression d'une pseudo-fluctuation. C'est le plus souvent au niveau du crane que l'on trouve ces périostites. C'est là que Mauriac les à rencontrées le plus fréquemment. Mais tous les autres os peuvent être frappés : Tibia, sternum, clavicule, cubitus. etc... - Ces périostites évoluent rapidement, même si elles ne sont pas traitées : elles durent alors de 4 à 6 semaines et aboutissent à la résolution spontanée. Exceptionnellement, elles peuvent se terminer par le ramollissement et la nécrobiose. On a alors affaire à des syphilis malignes précoces.
Leur pronostic, en général, est donc très bénin:
DST
Cependant Rollet, en particulier, pense qu’elles annonceñt des syphilis graves.
Ce sera chose aisée que de reconnaitre une périostite antéroscolique : la notion de l'infection récente, les douleurs spontanées ou provoquées, l'existence d'une tumeur au point douloureux permettront de faire un diagnostic rapide que viendra confirmer l'efficacité du traitement spécifique
