D. — L'INFECTION

Dans un premier stade, l'infection n’intéresse que le centre nécrotique de la tumeur qui est en communication directe avec la lumière intestinale. Elle se traduira alors par un tableau de diverticulite ou d’appendicite comme dans le cas rapporté par Schousboe.

Puis l'infection évoluera vers la résolution ou vers la péritonite. L’atteinte péritonéale peut être le fait d’une propagation de l'infection par la voie lymphatique ou de la rupture de la tumeur. Elle sera signée par la contracture dont Mondor a dit qu'il ne semblait pas « y avoir dans toute la pathologie un symptôme plus utile et plus décisif >. On précisera le lieu du maximum de Ja douleur provoquée. On ne manquera pas de pratiquer un toucher rectal et un toucher vaginal qui permettront une exploration presque toujours douloureuse du cul-desac de Douglas.