‹ Étude Des Septicémies Et De La Bacillémie Tuberculeuse Dans Le Premier Âge: Par La Ponction Du Sinus Longitudinal SupérieurChapitre 19 sur 30 · OBSERVATIONS · texte numérisé non relu

OBSERVATIONS

Dermatoses

Deux observations personnelles d’eczéma et d’impétigo dont l’évolution à été brusquement interrompue par des accidents hyperpyrétiques aboutissant à la mort en 24 ou 36 heures,

Nous y joindrons l'observation du P' Marfanet Hallé, où l’hémoculture, bien que pratiquée après la mort, se mon-

tre stérile.

1. — Enfant P. Maurice. — 9 mois. (Service de M. le D' Apert) Entre à l'hôpital pour un eczéma déjà ancien de la face et du cuir chevelu, mais qui, depuis deux jours , est devenu extensifet a pris Paspect suintant.

Etat général satisfaisant mais quelques troubles digestifs (selles plus fréquentes, glaireuses et fétides, pas de vomissements).

On applique sur l’eczéma un pansement gras stérile.

Les accidents débutent 4 jours après l’entrée à l'hôpital,

La température monte à 40-41-42°, avec, dans les premières heures, des convulsions et, au bout de 18 heures, atteint 4207. Enfant somnolent, avec eyanose légère, poly-

pnée.

L’auscultation révèle un petit foyer de broncho-pneumonie

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à la base du poumon droit. L’eczéma est devenu à peine visible.

Mort 20 heures après le début des accidents.

3 Hémocultures :

La 1°: 12 heures avant la mort : Négative.

La 2° : 4 heures avant la mort : Négative.

La 3° : 12 heures après la mort (par ponction du cœur). : Staphylocoque pyogène blane.

II. — Enfant H. Louis. —6 mois. Est à l’hôpital depuis 15 jours pour eczéma de la face avec impétigo du cuir chevelu.

La température monte brusquement à 40°, sans signes pulmonaires, avec décoloration de l'éczéma.

Mort au bout de 30 heures en hyperthermie. (40°5)

2 Hémocultures :

La 1°: 20 heures avant la mort : Négative.

La 2°: 6 heures avant la mort : Négative.

III. — Observation de MM. Murfan et Hallé : Eczéma séborrhéique suintant chez un nourrisson. Température

monte à 39°, Eruption pâlit.

Ponction du cœur 3 heures après la mort à travers la paroi thoracique, ensemencement en divers milieux : Hémo-

culture négative.

Affections broncho-pulmonaires

Nous avons étudié deux ordres de faits :

1° Le syndrome suraigu hyperpyrétique qui vient brusquement entrecouper l’évolution d’une bronchite ou d’une broncho-pneumonie légère.

2° La recherche de la S. dans les formes graves de la broncho-pneumonie et particulièrement dans celles où la consta tation d’un état typhoïde rend vraisemblable l'hypothèse

de la Septicémie.

À) Syndrome suraigu

IV.— R. Albert, — 5 mois. Broncho-pneumonie à foyers disséminés évoluant depuis 6 jours avec des signes fonctionnels peu accentués et une température de 38°.

Aggravation subite : Température monte à 40°8 avec

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