OBSERVATION LXXXV

Cholécystectomie pour cholécystile chronique sans calculs, avec périhépatite. Suites éloignées : trois ans

Homme de 42 ans. Depuis 18 ans, a des crises douloureuses qui se répètent à deux mois et demi ou trois mois d'intervalle ;

ces crises débutent 3 à 4 heures après le repas, même la nuit et du-

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rent 5 à 6 heures sans ‘s'accompagner d’ictère ; .exceptionnellement surviennent des vomissements qui mettent fin à la crise. Dans l'intervalle des crises l’hypochondre reste endolori, avec irradiation vers l'épaule droite. Dernière crise le 14 janvier. Etat général médiocre.

Opération le 21 janvier 1918, par M. HarTMANN. Cholécystectomie du fond vers le col. Adhérences. pariétales de l'épiploon, nombreuses adhérences entre foie et diaphragme. Le pylore et le duodénum sont. normaux. Vésicule non adhérente, de coloration grise, aux parois épaissigs, sauf au niveau du bassinet qui, distendu et aminci, laisse voir par, transparence la coloration de la bile ; le cystique n'est pas dilaté. Le liquide retiré de la vésicule es un liquide visqueux et gluant ; il se montre stérile à l’examen.

SUITES ÉLOIGNÉES. — Revu en décembre 1921. Le malade n’a jamais rien ressenti depuis l'opération, ni du côté du foie ni du côté de l’estomac. Appétit parfait.