OBSERVATION XC

Cholécysteciomie pour cholécystite chronique sans calculs, avec "péricholécystite. Suites éloignées : dix-sept mois

Femme âgée de 36 ans. Avait eu une poussé d’ictère à l’âge de 4 ans. Depuis 1905 a souffert de crises douloureuses dans l’épigastre et l’hypochondre droit, survenant à intervalles variant de quel-

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) —— 189 2 ques semaines à quelques mois. En 1916, subit une appendicectomie. Le 12 septembre 1917, à 4 heures, la malade est réveillée par des douleurs violentes de la partie supérieure du ventre, irradiées dans l’hypochondre et derrière l'épaule du côté droit, avec vomissements. Ces symptômes cessent brusquement à 17 heures. Malade constipée, présentant des digestions lentes et pénibles. A l'examen, cvcille une douleur au palper de la face inférieure du foie. On sent le rein droit abaissé. SUR

Opération le 28 novembre 1917, par M. HarTmanx. Cholécystectomie rétrograde. La vésicule, à part son fond, est enfoncée dans un bloc d’adhérences unissant le colon et le duodénum.. Elle ne contient ni calculs ni pus.

SUITES ÉLOIGNÉES, -— Revue le 30 avril 1919. La malade n’a plus présenté une seule crise hépatique depuis l'opération, Elle éprouve de temps à autre quelques douleurs au niveau de sa cicatrice. Depuis février 1919, elle se ‘plaint surtout de troubles utérins.