OBSERVATION VIII

Foyers d'ancienne prostatite bacillaire ayant gagné la vessie et l’urèthre. — Pollakiurie simulant une incontinence.

Joseph V.., 60 ans. Entré le 8 février 1905.

Antécédents : Rien au point de vue vénérien. Mais cicatrices nombreuses d’adénites suppurées autour du maxillaire inférieur.

Début de l'affection il y a quatre ans par des hématuries légères et terminales. La fin de la miction élait très douloureuse et marquée par l'expulsion de petits caillots. Les hématuries se produisaient tous les quinze jours ; dans l'intervalle des hématuries, les mictions n'étaient pas douloureuses, les urimes étaient troubles ; un peu de pollakiurie surtout la nuit. La pollakiurie augmenta progressivement et il y a cinq mois le malade constata qu'il perdait ses urines continuellement sans s’en apercevoir. C’est dans cet état qu'il vient à l'hôpital.

Examen : Le toucher rectal fait percevoir à la place de la prostate un plastron tout bosselé, légèrement induré. Le cathétérisme avec l'explorateur métallique est assez facile, mais le lendemain le conducteur seul peut passer. La vessie contient 200 grammes ; mais elle devient rapidement intolérante après des manœuvres intra-vésicales.

Le 7 mars, un cobaye inoculé meurt. L'autopsie révèle des lésions tuberculeuses,

SP ÉTe