OBSERVATION XVIII
Fistule recto-prostatique communiquant avec la vessie et l'urèthre. — Epididymile suppurée droite.
Antoine F..., 71 ans. Entré le 29 octobre 1907.
Antécédents : Deux blennorragies, l'une à 28, l'autre à 40 ans.
L'affection débuta 1l y a neuf mois par de la gêne de la miction, de la pollakiurie, puis progressivement le malade perd ses urines goutte à goutte sans s’en apercevoir.
Examen : Le testicule droit est volumineux, bosselé et prêt à s'abcéder au niveau de l'épididyme.
Le toucher rectal révèle une prostate présentant un lobe gauche petit et induré, un lobe droit gros et criblé de bosselures.
Cathétérisme facile. Urines claires.
Cystoscopie : Vessie présente une saillie assez volumineuse au niveau du lobe moyen de la prostate.
Le 18 novembre 1907. Le toucher rectal montre au niveau de la prostate une ulcération à bords déchiquetés en forme de cupule et la pression à son niveau fait sourdre du pus et du sang par l’urèthre. Les urines s'écoulent par le rectum lorsque le malade urine assis.
OO
Les urines inoculées au cobaye déterminent des lésions tuberculeuses nelles.
22 novembre. Intervention. Sphinctérotomie périnéale.
23 novembre. L'examen de fragment de prostate enlevée au cours de l'intervention révèle des lésions neltement tuberculeuses.
