OBSERVATION XX

Tuberculose prostatique avec rélention d'urine chronique par spasme douloureux du col.

Emile F.., 15 ans et demi. Entré le 5 avril 1909. Aucun antécédent ni vénérien ni bacillaire.

Il y a six ans : pollakiurie. Fématuries légères et terminales il y a trois ans. Jamais de douleur à la mic-

tion.

Actuellement, les urines sont troubles depuis quatre

mois et le malade entre dans le service parce qu'il ne peut plus uriner.

Examen. Toucher rectal : prostate petite. Le lobe gauche est dur ; le lobe droit présente un noyau induré.

La vessie est distendue et pareille à celle des rétentionnistes. Le cathétérisme révèle un spasme douloureux du col.

L'inoculalion des urines au cobaye est positive.

OBESERVATION XXI

Tuberculose prostatique avec rétention d'urine chez un ancien phlysique.

Louis-Paul F..., 29 ans. Entré le 10 juin 1909.

Antécédents très chargés. Blennorragie et orchite à 16 ans. Typhoïde suivie de tuberculose pulmonaire à 19 ans.

L'affection débuta il y a six mois par la dysurie. Etait alors à Casablanca ; il entra à l'hôpital militaire de cette ville pour se faire traiter. À ce moment l'examen révéla une prostate présentant un noyau imduré du volume d'une- noisette, et la pression à ce niveau faisait sourdre du pus au méat. Ce noyau augmenta de volume, tandis que la dysurie devenait plus considérable et qu'elle aboutit finalement à une crise de rétention ; à ce moment ce noyau avait la grosseur d'une noix. Quelques jours après le malade évacuait par l'urèthre une quantité considérable de pus d’origine prostatique. Cependant la rétention persistait toujours, Le cathéte-

RTE

risme révéla un spasme de l'urèthre prostatique. On laissa une sonde à demeure et on pratiqua le massage. de la prostate. |

Examen : Malade très amaigri. Etat général mauvais. Les testicules sont indurés et bosselés au niveau des épididymes. : È

Le cathétérisme ne révèle ni rétrécissement ni spasme.

La vessie est tolérante et légèrement atrésiée.

Sa capacilé : 300 grammes. ,

Toucher rectal : Prostate indurée, bosselée à gauche, et la pression à ce niveau fait sourdre du pus au méat,