CONCLUSIONS
1° La tuberculose de la prostate présente comme symptômes fonctionnels des troubles de la miction, des troubles rectaux, des écoulements urétraux et l’adultération des-urines. Les signes physiques devront être recherchés par le toucher rectal, le cathétérisme et l’endoscopie ;
2° La tuberculose de la prostate retentit sur la miction elle-même et l’on peut observer au cours de cette affection :
a) De la fréquence des mictions (pollakiurie) aboutissant quelquefois à l’incontinence ;
b) De la difficulté à la miction (dysurie) avec de la rétention incomplète, parfois même complète ;
c) Dans certains cas, la fonction mictionnelle ne subit aucun trouble appréciable ;
3° Par leurs formes anatomiques et par leur degré, les lésions bacillaires expliquent jusqu’à un certain point les troubles mictionnels :
La participation du col de la vessie à l’infection prostatique provoque la pollakiurie et la douleur.
L’incontinence peut être due, soit à l’exagération extrême de la pollakiurie, soit à des destructions avancées de la prostate et s'étendant à la vessie.
Le
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L'incontinence par regorgement, rarement observée n’est qu'un symptôme de rétention.
La dysurie se produit sous l'influence de deux facteurs : le spasme uréthral et l’augmentation de volume de la prostate, bourrée parfois de gros tubercules ou même simplement congestionnée. Ces deux facteurs suivant leur intensité peuvent provoquer la rétention soit incomplète, soit complète;
4° Ces troubles mictionnels par suite de la perturbation profonde qu'ils jettent dans la fonction urinaire retentissent sur tout l’organisne du malade tant au point de vue physique qu’au point de vue psychique
5°.La thérapeutique sera surtout palliative. Elle consistera le plus souvent dans la taille haute ou basse ou mieux encore en une spinctérotomie périnéale qui fera disparaître la pollakiurie douloureuse, la rétention et permettra en même temps d'agir directement sur les lésions bacillaires prostatiques qu'on rencontrera.
Le Président de la thèse,
