REC TIRE

étaient à peu près les mêmes, c’est-à-dire qu’elles variaient de 3 à 6 grammes.

La médication excitante, qui semble EAN le mieux à la conception pathologique et au cadre elinique du choléra, est celle qui a le mieux prouvé son efficacité. Seulement il faut nécessairement l'adapter à la forme et à la période de la maladie.

Les excitants, qui rétablissentles forces abattues, qui D lent la circulation périphérique, luttent souvent avec avantage contre le collapsus, ont été employés à l’intérieur et à l’extérieur. Parmi les stimulants internes, nous pouvons citer les infusions aromatiques de menthe, de mélisse, de thé, de café, seules ou le plus souvent additionnées de rhum, la tisane d’absinthe, les composés ammoniacaux et surtout l’acétate d’ammoniaque à la dose de 5 à 20 grammes.

Nos moyens excitateurs externes ont été des briques chaudes, des bouteilles d’eau chaude placées sur le thorax, sur les cuisses, les jambes et les pieds; des frictions chaudes avec de la laine sur toute la peau, mais surtout à l’épigastre, sur les bras, le long de l’épine dorsale, à la région du cœur, ces frictions étant le plus souvent avivées par un liniment ammoniacal campbhré, et principalement par l’essence de térébenthine. Elles étaient faites jusqu’à la rubéfaction et souvent plusieurs fois par jour.

L'excitant que nous avons mis en usage d’une façon très fréquente par voie hypodermique est l’éther sulfurique, à la dose de 2 à 8 grammes dans les vingt-quatre heures. Cette dernière médication nous a donné certainement d'excellents résultats ; nous l’avons vue ranimer les battements du cœur affaiblis et irréguliers, relever le pouls et élever la température. Cette médication stimulante a été employée dans les diverses phases de la maladie, surtout dans les deux premières périodes.

L’extrait mou de quina, la décoction de quina, le vin de Bordeaux, ont éié donnés dans la période de réaction et ax moment où la convalescence allait s'établir.

La médication narcotique nous a paru la plus puissante et la plus

0 es efficace au début de la maladie, Tour à tour on expérimentait l’élixir parégorique, qui contient par 10 grammes 5 centigr. d'extrait gommeux d’opium, le laudanum, l'extrait thébaïque, le sirop diacode, les injections hypodermiques au creux épigastrique de chlorhydrate de morphine contre les vomissements et la douleur.

La médication tempérante à été utilement employée pour calmer la soif, qui est inextinguible, et les vomissements. Pour arriver à ce but, nous avons donné la glace en petits morceaux, les diverses limonades végétales ou minérales, dont la propriété tempérante est incontestable. Nous avons trouvé ces moyens excellents, soit qu'ils agissent directement sur l’irritabilité gastro-intestinale, soit qu'ils modifient la circulation capillaire, soit enfin qu'ils influencent le Système vaso-moteur.

La médication évacuante n’a été employée que quelquefois dans la période prodromique, c’est-à-dire dans la diarrhée prémonitoire. Il semble que cette médication est tout indiquée dans cette phase du choléra appelée aussi cholérine, et qui consiste dans une diacrise intestinale qui se combine en proportions variables avec l’apepsie Saburrale que révèlent les enduits Épithéliaux de la muqueuse digestive. Toutefois, nous devons dire que nous ne comptons pas avec elle des succès, et elle n’a Pas paru enrayer cette phase d'évolution du choléra.

La liqueur de Van Swieten à élé essayée à titre d'agent antimicrobien au début de la maladie, mais elle n’a pu l’empêcher d’évoluer ; aussi son emploi en à été très restreint.

L’acide phénique en potion, à la aose de huit à douze gouttes, a été employé également sans succès ; en lavement, il n’a pas donné de meilleurs résultats. |

Les crampes douloureuses qui envahissent les pieds, les Jambes, les bras, les cuisses, la région épigastrique, étaient combaltues par des frictions avec le chloroforme localement ou bien sur l’épine dorsale, Cette dernière application des frictions a paru donner de bons résultats. Quand les crampes revenaient périodiquement, nous faisions

: TO les injections hypodermiques de sulfate de quinine ou de bromhydrate de quinine.

Enfin, nous avons employé le collodion en badigeonnage sur le ventre lorsqu'il y avait météorisme pour apaiser le travail inflammatoire qui se fait dans les intestins et pour calmer les douleurs que le malade éprouve alors dans cette région.

Dans la première période de la maladie, le cholérique était soumis à un régime lacté et aux bouillons froids.

Dans la deuxième période, il prenait du lait, du bouillon et du vin de Bordeaux.

Dans la troisième période, on lui donnait du bouillon en plus grande quantité, du vin de Bordeaux, une potion avec une décoction de quina et de l'extrait de quina. Quand la convalescence s’établissait, on veillait d’une façon toute particulière sur le régime du malade, qui, le plus souvent, avait une faim presque iusatiable. On lui permettait seulement des potages légers et des viandes blanches.

Pendant toute la durée de l’épidémie, nous avons fait des vaporisations d’essence de térébenthine dans ces salles des cholériques. Cette vaporisation avait un double but : assainir l’air et le rafraîchir. Ces vaporisations valent infiniment mieux que celles d’acide phénique, qui sont quelquefois dangereuses à respirer, lorsque l’air en est saturé, et qui donnent une odeur désagréable.

Certes, la propriété antiseptique de l’essence de térébenthine n’est pas d’une efficacité aussi puissante que celle de l'acide phénique, mais elle l’est suffisamment pour être prise en sérieuse considération. Du reste, c’est surtout sa propriété rafraîchissante et balsamique qui doit la faire préférer.