MAT ES
Enfin, en tête de chaque observation, je caractériserai en quelques mots la maladie mentale de chaque cholérique et sa constitution physique.
Observation Première
D° Lucien D..., âgé de 40 avs, est atteint de lypémanie kyponchondriaque : dépression morale et iniellectueile, défaut d'énergie, imdifférence, apathie, préoccupations exagtrées et incessantes au sujet de sa santé. Tempérament lymphatique, constitution et complexion assez bonnes.
Est atteint le 8 août, À 5 heures du matin, de diarrhée et de vomissements; avait la diarrhée depuis trois jours. Îl est envoyé à l’ambulance à 10 heures du matin ; la langue est blanche, froide, la voix rauque ; l’algidité envahit les membres inférieurs et supérieurs: la peau des doigts est flétrie,les ongles sont cyanosés, la soif est vive, ardente; la diarrhée et les vomissements continuent, le malade éprouve des Crampes très douloureuses dans les mollets et une sensation de brûlure au creux épigastrique. Trait. : élixir parégorique 10 gr. frictivas térébenthinées,deux injections hypodermiques, l’une de chlorhydrate de morphine et l’autre d’éther sulfurique.
Soir, 4 h., voix de plus en plus grêle : le malade insiste pour que je ne iui fasse pas une nouvelle injection d’'éther ; il ne se fait aucune illusion sur l'issue de sa maladie. Il parle avec une lucidité parfaite de son mal et me prie de lui faire donner à boire seulement de l’eau pure et de mettre de la gaze sur sa figure pour le garantir des mouches.
La diarrhée et les vomissements ont cessé, mais l’algidité se généralise et la Cyanose s’accentue. La température sous l’aisselle indique 34,4; le poulsest insaisissable, la respiration s'embarrasse, la déglutition devient de plus en plus difficile, une sueur visqueuse et froide couvre le corps, et le malade suc combe dans une syncope, à 6h. 1/2 du soir.
Observation II
D... femme D..., âgée de 59 ans, est atteinte de stupidité mélancolique; incoordination des idées, ne peut accomplir les actes de la volonté nécessaires à la vie de relation. Constitution et complexion moyennes.
13 août. Diarrhée prémonitoire datant du 9 août. Selles riziformes et vomissements. Trait. : élixir parégorique et salicylate de bismuth.
14. Entrée à l’ambulance à 4 h.1/2 du soir. On constate : refroidissement général, cyanose de la face et des lèvres, langue froide, aphonie, vomissement de matières aqueuses. La malade est agitée et ne veut pas supporter le thermomètre.
À huit heures du soir,la peau des mains est plissée,les ongles sont cyanosés; la malade gémit et accuse des crampes douloureuses dans les jambes et dans les bras; la langue est blanche, toujours froide, la soif ardente, les yeux s’excavent de plus en plus; l'agitation cesse pour faire place à une sidération complète. T. 34,3, pouls non perceptible. Les vomissements et la diarrhée s’arrêtent, anurie, l'hématose se fait mal, la cyanose des mains et de la face s’accentue, des marbrures livides envahissent les membres, les doigts sont rétractés en griffe, la déglutition devient impossible, la respiration s’embarrasse, le coma est complet, et la malade succombe dans le collapsus à 44 heures du SOIT.
Observation III
Bothreau (Marius), âgé de 9 ans, est atteint d’idiotie et d’épilepsie. Constitution faible.
14 août. À 5 heures du matin est transporté à l’'ambulance. À eu dans la . nuit diarrhée et vomissements. Elixir parégorique 10 gr., acétate d'ammoniaque À gr.
4 heures soir, T. 37,8, pouls insaisissable, yeux excavés et cerclés, refroidissement des membres inférieurs et supérieurs, poitrine chaude, lan-
gue blanche, rouge sur les bords et froide, voix grêle, adynamie. Dans la journée pas de vomissements ni de diarrhée, a uriné.
15. Matin 9 heures, T. 35,6, pas de pouls, a eu des selles diarrhéiques la nuit, pas de vomissements, a uriné. Algidité généralisée. Frictions térébenthinées.
Soir 4 heures, T. 36,2, pas de pouls, deux selles seulement dans la journée, a fait des efforts pour vomir sans y parvenir, inspirations prolongées, poitrine assez chaude, membres inférieurs et supérieurs froids, état comateux.
16. Matin, T. 36, pouls insaisissable. Pendant la nuit, trois selles diarrhéiques, pas de vomissements, douleurs très vives dans la région thoracique et abdominale. Le malade gémit et se tord dans son lit, narines pulvérulentes, sèches, gencives fuligineuses, langue noirâtre, froide. Eau albumineuse, café, ext. quina, salicylate bismuth.
Soir, T. 37,4, pouls à peine perceptible, chaleur normale.
47. Matin, T. 35,7, pouls non perceptible, peau froide, selles diarrhéiques, colorées en noir par bismuth sans doute, yeux profondément excavés, apparition de taches de sang sur la sclérotique, lesquelles persistent jusqu’à la mort, dents et gencives fuligineuses, bouche pâteuse. Vin de Bordeaux et ext. quina.
