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sanguins ont pris un aspect hyalin, les vaisseaux sont remplis de fibrine. Dans quelques granulations, le centre est encore plus dégénéré et formé d’une matière granuleuse, caséeuse.

En résumé, il s'agit d’un processus de nécrose par fragmenta-

tion nucléaire, avec dégénérescence hyaline du réticulum, et

absence de cellules géantes.

. Dans la région où la structure ganglionnaire est conservée, le sinus sous-capsulaire est oblitéré ; les follicules ont disparu et se confondent avec la nappe réticulée diffuse; celle-ci est constituée par des lymphocytes et des leucocytes mononueléaires avec des cellules conjonctives gonflées, des cellules desquamées et des noyaux déformés, bourgeonnants ; les systèmes caverneux

sont pauvres en cellules, on y voit seulement, au milieu d’un réti-

culum fibrineux, quelques macrophages dégénérés, et quelques

cellules conjonctives en voie de prolifération, donnant naissance

par leur accolement à des néocapillaires. Tous les vaisseaux sanguins sont oblitérés par des coagulations fibrineuses.

Bactériologie. Les ganglions farcineux contiennent des bacilles; l’ensemencement du ganglion 3 jours après une

imoculation dans le tissu cellulaire, permet d'obtenir une culture

pure (Ménétrier).

Dans les granulations morveuses des vaisseaux et de l'intérieur du ganglion, Leredde a vu des bacilles très abondants dont

‘beaucoup sont altérés, mal colorés ou de longueur anormale.

Les ganglions éloignés contiennent aussi quelques bacilles.

PESTE Étude clinique. — Les bubons sont l'expression symptomatique la plus importante de la peste. Ils peuvent exister même sans lésion locale et, dans les cas de pneumonie pesteuse, la tuméfaction des ganglions bronchiques ne manque jamais.

Hire

Anatomie pathologique. — Le bubon primaire siège le es souvent dans les aines, puis dans les aisselles et au cou. Il est formé de ganglions réunis en paquet, très augmentés de volume (2 à 6 fois le volume primitif), de couleur gris jaunâtre ou lie de vin, quelquefois noire, de consistance molle, d'aspect marbré, bac ou violacé à la coupe. Le tissu conjonctif qui l'entoure est le siège d’une infiltration sérosanguinolente. Le bubon primitif se relie par une chaîne ininterrompue de ganglions hypertrophiés aux ganglions profonds, de sorte que le système lymphatique est pris dans sa totalité. Dans les cas favorables, la maladie se termine par résolution ; dans les autres, le bubon suppure et donne lieu à des escarres plus où moins étendues et profondes. ;

J'ai étudié l’Aistologie des ganglions pesteux sur des ganglions de cobayes inoculés avec des cultures de bacilles de la peste,

et morts en 3 jours de cette infection.

Le ganglion correspondant au foyer d'inoculation atieint un volume plus considérable que dans tout autre affection. El est noyé dans une sérosité sanguinolénte. :

Son hypertrophie tient à la fois à la congestion qui estintense, el s’accompagne de leucocytose, et à l° Hs cellulaire. Les follicules, mal limités, sont atteints de nécrose ; leur centre est occupé par des cellules en voie de bourgeonnement ou de divi-

siondirecte,et par des granulations nucléaires extrèmementnom- -

breuses, libres ou englobées par les phagocytes. Malgré la nécrose, le centre des follicules résiste à l'envahissement des leucocytes polynuciléaires et des bacilles.

Les cordons folliculaires forment la partie la plus résistante des ganglions.

La nappe réticulée, très développée, présente des foyers de nécrose étendus. Dans ceux-ci on voit des leucocytes polynucléaires nécrosés, des granulalions nucléaires très abondantes, réunies en amas et généralement contenues dans des phagocytes, des cellules desquamées chargées de pigment, quelques lymphocytes d'apparence normale, ete.; et au milieu de tous ces éléments, d'innombrables bacilles réunis en amäs, libres,