HISTORIQUE

L'étude des goitres endothoraciques semble remonter à ALBRECHT qui observe vers 1749 dans les salles de dissection de Goettingen des goitres ayant évolué dans le thorax. Un des premiers cas cliniques rapportés est celui de Dusourc en 1826 à la société d'anatomie de Paris. Sa communication s'intitule « hypertrophie du corps thyroïde, tumeur dans le médiastin antérieur donnant lieu aux symptômes d’une hypertrophie du cœur ». Le malade mourut d’asphyxie, l’autopsie montra l'existence d’un goitre intra-thoracique partiel droit. ADELMANN en 1828 fait le diagnostic de goitre intra-thoracique malin chez un homme de 4o ans. Ce goitre était situé du côté gauche, il adhérait aux muscles voisins et aux viscères supérieurs du thorax. Bonner en 1851 publie un mémoire sur les goitres qui compriment et déforment la trachée (Gazette médicale de Paris 1851, page 772). En 1839, MA- LARD dans sa thèse, faite à Paris, étudie les 11 cas relevés à cette date. Ce travail s'intitule : « Etude clinique sur le goitre plongeant ou goitre rétro-sternal » WUHRMANN en 1896 publie un travail mettant au point la question. Ce sera le dernier sur ce sujet avant l'ère radiologique.

En 1899, les rayons de Roenreex sont utilisés pour le diagnostic des goitres intra-thoraciques (Somrr, Wuur- MANN). Depuis, les travaux sur la pathologie et le traitement des lésions du corps thyroïde n'ont fait que se multiplier. Toutefois en les parcourant on constate que la description des goitres endothoraciques se trouve dispersée parmi les différents chapitres de la pathologie thy-

roïdienne. Les travaux d'ensemble sur la question sont rares et incomplets. Il faut arriver à la thèse de LEMoN- NIER (1926) pour avoir une excellente étude de cette question. Depuis cette époque, les auteurs américains, surtout Lauey-Curris ont beaucoup étudié et publié à propos de ces variétés de tumeurs (CRILE-PEMBERTON). En France, même à la Société de Chirurgie de Lyon, les communications ont été plus rares (BéRrARD-LERIGHE).

Nous avons pu étudier 17 cas de goitres à évolution thoracique opéré par le Docteur WEzrr. Bien que relativement important, ce n’est pas le nombre des cas que nous apportons qui rend intéressante cette statistique, c'est surtout son homogénéité. Tous les malades ont été observés, opérés et suivis par le même chirurgien ou sous sa direction.