‹ Étude expérimentale & clinique: sur l'emploi chirurgical de l'iodoformeChapitre 17 sur 40 · NUM · texte numérisé non relu

NUM

Fig. 2.

ALU M LU U 1 — 1” Ligne d'abscisse Re les secondes.

3 — 3 Pulsations carotidiennes.

4 — 4 Pression artérielle,

we 56 PREMIÈRE PHASE (Figure 3). — Za pression moyenne est représentée par 0® 168 de mercure; 225 pulsations à la minute; la respiration est irrégulière dans son amplitude, l'apnée s’accentue, 15 mouvements respiratoires à la minute.

DEUXIÈME PHASE (Figure 4). — Pression moyenne de 0" 192; pulsations moins tumultueuses, polycrotes.

On ne compte plus que 10 mouvements respiratoires séparés par des pauses d’apnée de 5 à 10 secondes ; l'inspiration et l’expiration sont d’égale duree.

TROISIÈME PHASE (Figure 5, p. 30). — La pression artérielle descend progressivement à 0° 120 de mercure.

Pendant quelques secondes, les pulsations sont tumultueuses, puis elles s'affaiblissent progressivement et deviennent presque imperceptibles.

L'apnée devient de plus en plus longue, les mouvements respiratoires disparaïssent.

QUATRIÈME PHASE (Figure 6,p. 39). — L'animal semble se restaurer.

La pression remonte à 0" 148 ; en même temps, le cœur rebat avec assez de vitesse, mais les pulsations sont faibles.

Ce n’était qu'une restauration incomplète : la ligne de pression rejoint le zéro manométrique; le cœur cesse de battre.

La respiration ne s'était pas relevée.

De ces tracés, je conclus donc que, sous l’action de l'iodoforme à dose toxique, la pression présente des irrégularités ; que le nombre des pulsations est augmenté et que progressivement elles perdent leur force; que le cœur meurt en dernier lieu.

LA Lens

HN

1 — y Ligne d'abscisse marquant les secondes. Ç Rekevés de :m,93) > — 2' Mouvements du thorax.

3 — 3° Pulsations carotidiennes.

4 — 4 Pression artérielle.

Se

Je conclus également que la respiration devient apnéique, que l'amplitude respiratoire diminue de plus en plus et qu’enfin cette fonction disparaît la première.

Pour terminer ce qui regarde l’action de l’iodoforme sur la respiration, je rappellerai que Franchini à pu produire une narcose générale en faisant respirer une atmosphère iodoformée. Pour l’obtenir,il se servait d’un ballon à deux tubulures, chacune de la grosseur de la trachée de l'animal, sujet de l’expérimentation. Après avoir placé une éponge chargée environ de 2 grammes d’iodoforme en poudre, il fixait l'extrémité de l’une de ces deux tubulures dans la bouche de l'animal ; l’inhalation de l’air, en passant à travers cet appareil, suffisait en général pour produire l’anesthésie en une minute et demie à deux minutes. Par ce procédé, une poule fut plongée dans le sommeil anesthésique en trois minutes ; un lapin en deux.

S 2. — Modifications des gaz du sang et de la calorification

Etudions maintenant si, au milieu de ces nombreuses modifications dans le rhythme du cœur et de l'appareil respiratoire, les gaz du sang ne sont pas également modifiés.

Expérience I N

Chien taille moyenne, en parfaite santé; on le fixe sur la gouttière à expériences, et on découvre l'artère fémorale.

LL LU ur

ROSMOE

1 — 1 Ligne d’abscisse marquant les secondes. { ; Kelevcei 2 — 2 Mouvements du thorax.

3 — 3 Pulsations carotidiennes,.

4 — 4 Pression artérielle.

Onretire 15 centimètres cubes de sang du bout central de l'artère fémorale, qui se mélangent dans la seringue, à 10 cent. cubes d’eau récemment bouillie.

Température rectale avant lavement, 38° 8’ c.

Lavement de 5 grammes d'iodoforme. :

Une heure après, nouvelle prise de sang du même volume et dans les mêmes conditions que la première.

Température rectale, 39° 1”.

Six heures après, troisième prise de sang.

Les gaz extraits des trois prises de sang, à l’aide de la pompe à mercure, sont analysés et fournissent les proportions suivantes, pour 100 volumes de sang.

Avant lavement

COTES EE re: 1740 ORAN EME 20 aarerie Après lavement 2° prise COR AN ONE NUS DO Co?

Ô = 20 OA ER NEO 3° prise COAST EN TE OT eR à CERN Re CD “

< ) r » . e Le chien n’a présenté que de l'assoupissement ; le lendemain, il n’a rien présenté d'anormal.

Sous l'influence de l’iodoforme, à dose non toxique, Se

la quantité d’acide carbonique a donc augmenté progres-

sivement et d’une manière absolue, car en cherchant la

(is : é valeur du rapport ÿg- °nS'aperçoit qu'il y a propor-

tionnellement à l’acide carbonique une diminution d'oxy-

gene Goo C, Ux température rectale a monté à 30° 1’;

il est tout naturel de conclure que les combustions organiques sont activées.

Nous tirerons les mêmes conclusions de l'expérience 11.

Expérience II

Jeune chien (12 kil.). — L'analyse des gaz du sang donne les résultats suivants :

Avant lavement

CORP PME RE 2740 Co?

ro 2,6 OR rer

Température rectale, 30° 5’.

Après 8 grammes d’iodoforme, température rectale, 40°.

COR SR RE MAS Co?

< = 2,7 OV ME DE 0 or)

Le chien n’a présenté que de l’assoupissement. Expérience

Chien de petite taille. — On le fixe et on découvre l'artère fémorale. Prise de sang artériel de 10 cent. cubes.

Température rectale, 38°.

Lavement de 10 grammes d’iodoforme.

Six heures après, nouvelle prise de sang, du même volume et dans les mêmes conditions.

Température, 38° 4.

Le chien est plongé dans une grande torpeur.

L'analyse des gaz a donné pour 100 volumes de sang :

Avant todoforme

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