DU PANSEMENT A L'IODOFORME

Quels que soient les avantages d'un médicament, 1l

est bien rare qu’il ne présente pas aussi quelques incon- vénients. On a reproché à l’ivodoforme son prix élevé, sa mauvaise odeur, cette odeur caractéristique qui est si

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CRE antipathique à des malades qu'elle leur occasionne des vomissements. Mais ce ne sont là que des griefs très légers : le prix élevé est atténué par les pansements rares et tout porte à croire qu'avec des préparations chimiques nouvelles, cet inconvénient disparaîtra complètement ; on peut remédier à l’odeur en mettant en usage les procédés de désinfection que j'ai indiqués : fève de tonka, essence de bergamotte, etc.

On a aussi reproché à l’iodoforme de produire des phénomènes irritatifs quelquefois très accusés. Kæœnig, de Gœættingen, a signalé l’erythème papuleux à Îa suite du pansement à l’iodoforme. M. Le Dentu a publié un cas d’eczéma 1odoformique qu'il avait observé dans son service hospitalier, à Paris. Il s'agissait d’un malade amputé de la jambe et dont la cicatrice s'était ouverte de nouveau ; 1l fut pansé à l’iodoforme et ce ne fut qu’une vingtaine de jours après le début du traitement qu'on vit. apparaître un eczéma occupant toute la partie postérieure de la cuisse et de la fesse.

Ces exanthèmes ont aussi été notés par Zeisel qui en a étudié deux cas très intéressants à la clinique d'Albert, à Vienne ; ils concernent un enfant de 3 ans qui, après l'extraction d’un séquestre du tibia, fut pansé à l’iodoforme, et un homme de 36 ans, tuberculeux atteint d’une carie costale traitée avec les cylindres d’iodoforme. Chez l'enfant, l’exanthème se développa au milieu de violents symptômes fébriles sur le tronc, la face interne et supérieure des cuisses, sous la forme d’une coloration rosée, diffuse, disparaissant sous la pression digitale. A la face, interne des bras, on remarquait çà et la des places érythémateuses ; le gosier ne présentait aucun signe d’an-

ant gime, ilétait donc permis d'éliminer la scarlatine. Les urines étaient troubles : l'analyse décela la présence d'iodures et d’albumine en quantité notable. Trois jours après qu'on eût enlevé tout l’iodoforme qui se trouvait sur la plaie, l’exanthème et l’albumine disparurent.

Un mois plus tard, on employa de nouveau le pansement iodoformique : chose remarquable, l’exanthème reparut avec les mêmes signes.

Dans le second cas, les symptômes généraux firent absolument défaut, pas d’élévation de la température, pas d’anorexie, pas d’albumine.

L'exanthème siégea aux extrémités et au niveau de la région lombaire ; il était constitué par des plaques rouges légèrement saillantes.

Mais j'ai hâte d’arriver aux véritables dangers de l’iodoforme dont l'emploi intempestif a été parfois suivi

d'intoxication.