EXPÉRIENCE XXXII
20 novembre 1911
Sectionsous-bulbaire dela moelle et mise à nu du cœur.
#1h.52,;-lsatüre:
Arrêt immédiat de l'oreillette et du ventricule.
4 h. 55, perfusion abondante avec solution de Ringer, plus Bac
Au bout d’une demi-minute, reprise.
L'oreilletteet le ventricule se contractent chacun pour soi, sans relation entre eux, ni avec le sinus,
Épreuve de la pointe positive.
Destruction des centres et préparation du cœur.
2 h.17, ligature.
Arrêt immédiat de l'oreillette et du ventricule.
2 h. 22’, perfusion abondante avec solution physiologique contenant Ba CP.
2 h. 23, reprise en rythme V/A.
SSb—
Section de la pointe, aussilôt auriculo-ventriculaire.
La pointe bat rythmiquement. Le sinus, les oreillettes, le ventricule et la pointe se contractent suivant quatre rythmes distincts,
Les aurres cas ont déja été envisagés en partie à propos ue ia Coupression intér-auricuio-ventriculaire."
yans l'experience suivante, Le conilit ues ueux rytlunes présente un interet parucuuer, parce que le rythuie norinal y est particulierement lent, ce qui est une conuition tavorable (planche ÀXAÏ).
Dans cette experience, l'animal a reçu une injection de bacl-. Le sinus est ensuite refroidi. Dans ces condiuons, on voit un rythme atrio-ventriculaire prendre la place du rythme normal.
Inversement, ce rythme atrio-ventriculaire s’éiant ralenti, on voit Le poinc de départ sinusal reprendre la direction du rythme. C’est à cete deuxième phase que correspond le tracé ci-contre. |
Le deuxième tracé est destiné à représenter un cas absolument différent : la substitution au rythme normal du rythme atrio-ventriculaire. Il s’agit d’un cœur soumis à l’action de Bacl* sur lequel on réalise la compression du sillon.
Dans ce cas, les modifications de la conduction conditionnent la substitution du rythme; dans le cas précédent, au contraire, cette substitution dépend de la vitesse relative des rythmes considérés.
2° Au cours d’une expérience, on assiste très fréquemment à une modification de l’intervalle AsVs. Nous avons indiqué qu’une part revenait dans ce phénomène aux modifications de la conduction entre les segments auriculaire et ventriculaire. Mais, dans le cas de rythme atrio-ventriculaire, il arrive fréquemment que, sans être absolument indépendante de cette variation de la vitesse de conduc-
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ms CU
AiSi434134411341414114 Atai4sii4ittitss
tion, la modification de l'intervalle AsVs ou VsAs apparaît comme un phénomène distinct ayant sa cause principale dans le déplacement même du point de départ des contractions.
Cette « migration » dù point de départ, signalée par HERING, peut suivre une marche progressive; c’est le cas dans une grand nombre de reprises après ligature que nous avons reproduites plus haut.
Parfois, la modification se fait par sauts et donne alternativement la prédominance à un point plus ou moins élevé de la région atrio-ventriculaire.
Il peut y avoir superposition des deux phénomènes, l’un des deux centres néo-automatiques se déplaçant progressivement est en outre supplanté périodiquement par l’autre centre resté fixe.
Nous reproduisons ci-après un tracé correspondant à ces groupes analogues à ceux décrits par LUCIANI, après écrasement du sinus, et qui présente ces caractères.
