ACTION SUR LA CIRCULATION

C’est l’action de la spartéine sur le fonctionnement du cœur qui a donné l’idée d’introduire cet alcaloïde dans le domaine thérapeutique, c’est donc à l’étude de ce mode d’action que nous donnerons le plus de développement. Nous divisons cette étude en deux parties, dans la première nous examinerons quelle est l’action sur le cœur de la grenouille, dans une seconde ce qu’on observe chez les animaux à sang chaud.

1° Sur le cœur de la grenouille. — Fick, opérant avec des doses de 4 à 6 milligrammes, trouve uue diminution dans la fréquence des battements cardiaques. Cette diminution qui peut être du tiers du chiffre normal atteint son maximum une heure ou deux après l’injection. De plus, il a remarqué que sous l’influence de la spartéine la systole du cœur perd

en force ; en effet son tissu qui à l’état normal se décolore en chassant le sang renfermé dans ses sinus conserve bientot après administration du poison une teinte rougeâtre même pendant la systole. Enfin l’action de la spartéine -une fois produite la répétition des mêmes doses n’augmente pas sensiblement l’effet. à

Recherchant l'influence de linnervation sur ces phénomènes, il trouve que la section des Vagues avant l'injection, n’empêche pas leur apparition. Sur l'animal intoxiqué il note une rapide diminution puis une disparition complète de l’excitabilité éiectrique des pneumogastriques ; ce résultat est confirmé par les expériences dans lesquelles il a employé la méthode des empoisonnements doubles, qui lui ont démontré que la spartéine empêche complètement l’action des poisons excitant comme la muscarine le centre modérateur cardiaque.

Dans certains cas aussi, il a pu constater que l’excitation, des pneumogastriques, au début de leur paralysie, produisait une accélération des systoles cardiaques au lieu de Parrêt diastolique habituel. Cette action, analogue à celle de la nicotine, ne se présente cependant pas avec la même constance qu'avec cet alcaloïde, sans qu’on puisse trouver de raison expliquant la non apparition de ce phénomène.

De Rymon. dans ses conclusions, dit que « les battements du cœur, accélérés à la première période, ralentis à la secoude, finissent par ne plus donner qu’une ondulation insensible et par disparaître à leur tour quelque temps après la respiration ». -

Nous ne trouvons dans sa thèse que deux observations (Exp. 4 et Exp. 10) faites sur des grenouilles, l’une avec un centigramme de spartéine en solution alcoolique, l’autre avec 1,5 centigramme de sulfate en solution aqueuse. Dans ces deux cas, il a un ralentissement qui est produit sur la première grenouille au bout d’un quart d'heure (18 pulsations au

lieu de 43) ; sur la seconde, il trouve au bout de trois quarts d'heure le chiffre des systoles tombé de 42 à 8. Quant à l'in. fluence de l’innervation. il ne la cherche pas.

Laborde à noté le ralentissement trouvé par Fick et de Rymon, mais il le dit précédé d’une accélération très nette, et en étudiant les tracés pris au cardiographe direct, il accuse une augmentation triple de hauteur et d'amplitude de la courbe de contraction « dont la ligne d’ascension presque droite était l’indice d’une force et d’une instantanéité d’impulsion exceptionnelles ». De plus, il fait remarquer la persistance remarquable qu’acquiert le fonctionnement du cœur chez les animaux spartéinisés à tel point qu’une grenouille intoxiquée lui aurait donné trois jours après sa mort un tracé peu différent dans sa forme comme dans son amplitude du graphique normal. Rapprochant ses observations faites sur la grenouille de celles faites sur les mammifères, il conclut à une action centrale, mais fait quelques réserves à cause de la persistance même du rythme du cœur longtemps après la mort de l’animal ; il entrevoit à ce propos une action possible sur la fibre cardiaque ou sur les ganglions auxquels il faudrait mêine supposer une survie exceptionnelle.

Garand apporte un élément nouveau qui nous servira pour l'interprétation de l’action de l’alcaloïde, c’est la diminution rapide de la tonicité du cœur de la grenouille sur lequel on applique de la spartéine, diminution qu’il a mesurée au moyen d’un manomètre introduit dans le ventricule et qui lui permettait d'enregistrer les variations de la pression intracardiaque. Au début, il a noté une augmentation de l’amplitude proportionnelle au ralentissement, puis ensuite un affaiblissement progressif et rapide du cœur, au point de ne.plus obtenir qu’une ligne ondulée.

En résumé, nous voyons que tous les auteurs sont d’accord pour admettre un ralentissement du cœur chez la grenouille. Fick et de Rymon l’ont eu d'emblée. Laborde prétend lavoir

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u précéder d’une accélération. Garand a le ralentissement mais avec perte.de la tonicité. L'interprétation de cette action n’est pas tentée par Fick, qui constate simplement les faits. Laborde croit à une action centrale, mais en faisant des réserves sur une action topique possible, action que Garand se croit en droit d'admettre sur la fibre en PEN de la perte de tonicité du muscle qu’il a constatée. &” .

Nous avons repris toute l’étude de cette action dans une. longue série d’expériences, nous allons exposer nos résultats en citant celles de nos expériences qui nous ont semblé caractériser le mieux l’action du poison, et dont nous donnerons . le résumé au fur et à mesure que nous examinerons chacune des faces de la question. |

Ce qui frappe à première vue chez la grenouille, c’est la persistance des battements du cœur. Sur un animal spartéinisé, on trouve constamment le cœur battant d’une façon régulière longtemps après la mort de l'animal. Moins heureux que M. Laborde, nous n’avons pas trouvé de orenouille qui, morte depuis trois jours et complètement desséchée, voulût bien nous donner un tracé peu différent du graphique normal. Nous donnons les expériences suivantes qui démontrent une persistance singulière de cette contractilité, alors surtout que le muscle, maintenu sous la pince cardiographique et par conséquent exposé à l’air, s'était desséché d’un côté et devait, d’autre part, éprouver une fatigue certaine du surcroit de travail qu’exigeait de lui le déplacement des cuillers. « |

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J® Expérience. — Injection de 0,001 de sulfate de spar- : téine. La grenouille est mise sous le cardiographe à cuillers à 3 9 heures et on prend le graphique du cœur jusqu’à 11 h. :

30. L’appareil est replacé à 1 heure, on prend un nouveau tracé. Vers 2 heures la grenouille est définitivement ôtée de dessous l’appareil. A 4 heures le ventricule s'arrête en dias- 2 tole, l'oreillette continuant à battre rythmiquement. |