B.— TÊTE MISE EN EXTENSION FORCÉE
Observation 16
Sujet de 60 ans.
Les dents restantes sont :
Maxillaire supérieur.
A gauche : L’incisive latérale, la canine, la 3° grosse molaire, quelques chicots. /
À droite : 1* et 2° prémolaires, dent de sagesse.
Maxillaire inférieur.
À gauche : Canine, 2 prémolaires, 3° grosse molaire.
A droite : Canine très longue, 3° grosse molaire.
On constate :
1° Une fracture passant par l’alvéole de da 3° grosse molaire inférieure gauche.
2° Une fracture passant par l’alvéole de la 3° grosse molaire droite.
3° Une fracture près de la symphyse, à gauche.
On a constaté également une fracture du bord alvéolaire du maxillaire supérieur au niveau de la 1" prémolaire droite.
Il n’y a pas de fracture du condyle.
Observation 17
Homme de 37 ans, ayant du prognatisme inférieur.
Dents manquantes :
or En haut.
l grosse molaire à gauche, 2 prémolaire à droite. En bas.
2 grosse molaire gauche.
Le sujet avait des rapports un peu spéciaux de ses diverses dents, créés surtout par son prognatisme.
Les incisives et les canines droites inférieures sont franchement en dehors des dents correspondantes du haut.
A gauche, les incisives inférieures sont de mème en dehors des supérieures, mais la canine est située en dedans de la supérieure.
On remarquera que de ce côté, la bouche étant fermée, il y a un véritable engrènement des dents au niveau de la région canine.
On a constaté :
4 Une fracture entre la canine et la 1" prémolaire gauche. Le condyle, l’articulation temporo-maxillaire
de ce côté sont intacts.
% À droite, un décollement périostique et un éclate-
ment de la capsule derrière le ligament latéral externe.
Observation 18
Sujet de 70 ans.
Dents restantes :
Maxillaire supérieur.
À droite : Les 2 incisives, 2° prémolaire, 1° grosse
molaire, 3*grosse molaire.
LR
À gauche : Les 2 incisives, 2° prémolaire, 3° grosse molaire.
Maxillaire inférieur.
Les 2 canines et 2 chicots.
On constate :
1° Une déchirure postéro-externe de la capsule arliculaire droite, avec fracture de la partie interne du condyle.
2° Une fracture à droite à 3 fragments allant depuis l'angle de la mâchoire jusqu’à la canine. Le fragment intermédiaire est externe : l’un des plans de cassure comprend, à partir de l’angle, tout le trajet du canal dentaire inférieur.
3° Une déchirure capsulaire gauche, avec fracture du condyle à sa base, avec un trait oblique de haut en bas et de dehors en dedans.
Remarqué la forme en V du maxillaire inférieur.
Observation 19
Sujet de 68 ans.
Dents restantes :
Maxillaire supérieur.
À droite : Les 2 incisives, 3° grosse molaire.
A gauche : Incisive centrale, canine, 1” prémolaire, racine de l’incisive latérale.
Maxillaire inférieur.
A droite : Incisives, canine, 1" prémolaire, 2° et 3°
molaires, |
A gauche : Incisives, canine, 2° grosse molaire.
L’articulé des denis se fait bout à bout.
Il est à remarquer ici que la branche montante est formée d'un tissu spongieux à mailles lâches et de deux tables minces de tissu compact, Au niveau de la symphyse l'os est faible également : il ne contient que très peu de tissu compact. |
Les lésions sont:
1° Une fracture médiane, entre les incisives centrales inférieures.
2° À droite, une fracture de la base du col du condyle : l’articulation est ouverte en arrière. /
3° À gauche, une fracture esquilleuse de la partie supérieure de la branche montante. Le condyle est détaché au niveau de son col.
L’articulation gauche n’est pas ouverte.
Observation 20
Sujet de 66 ans.
Articulé normal avec abrasion marquée.
On a constaté après le choc un recul de 1 centimètre du maxillaire inférieur, mesuré par la distance entre les incisives supérieures et inférieures.
On a constaté :
1° À droite, une fracture oblique selon la diagonale de l'angle de la mâchoire et passant par l’alvéole de la 3° grosse molaire inférieure : celle-ci a été énucléée
totalement.
Le fragment inférieur a été porté en arrière ei en dedans, le supérieur, saillant a traversé la peau.
Le condyle et l’articulation sont indemnes de ce côté.
2 A gauche :
La 3° grosse molaire est fracturée au collet, horizontalement, et il existe comme à droite une fracture de l’angle de la mâchoire.
Le col du condyle gauche est fracturé, et le conduit
auditif externe est déchiré verticalement dans sa portion
cartilagineuse.
Observation 21
Homme de 45 ans.
Abrasion énorme des dents inférieures et antérieures usées obliquement aux dépens de leur face vestibulaire ct des incisives ei canines supérieures usées de même sur la face linguale.
Dents manquantes :
Maxillaire supérieur.
La 2° grosse molaire droite.
Maxillaire inférieur.
2° prémolaire et 2 grosse molaire gauche.
On constate :
1° Que la partie antérieure du massif incisif supérieur a été écrasée par le choc transmis par la mâchoire inférieure,depuis l’incisive centrale droite jusqu’à la 4° prémolaire gauche.
2 Une fracture très oblique de haut en bas, d’arrière
en avant, et'de dedans en dehors de la branche hori-
. Zontale, à gauche, au niveau des prémolaires et de la
canine. °
Le trait de fracture commence en haut au niveau de la 2° prémolaire : il passe à { centimètre du trou mentonnier, et traverse l’alvéole de la 1” prémolaire, puis il aboutit en bas juste au milieu de la symphyse.
3 Une fracture du col du condyle droit.
# Une fracture de la partie interne du condyle gauche.
Observation 22
Sujet de 60 ans.
Articulation normale, abrasion.
Dents manquantes :
En haut.
A droite : Incisive latérale, les 2 prémolaires.
A gauche : [ncisive centrale, 1*°prémolaire, 3° grosse molaire.
En bas.
La 2° grosse molaire droite.
On constate :
1° Que les cuspides externes des grosses molaires supérieures gauches sont fracturés,.
2% Au maxillaire inférieur :
À droite, une fracture à 5 fragments, le trait principal est vertical et situé entre la 2° prémolaire et la dent de 6 ans. Un auire trait de fraciure, très oblique, déta-
che jusqu’à ia symphyse un fragment intermédiaire,
DRE taillé dans la table externe et qui comprend le trou-
mentonnier.
3° Une fracture des deux cols des condyles.
Observation 23
Dents manquantes :
En haut.
A droite : Incisive latérale, 1° prémolaire, 1° molaire, 3° molaire (racine).
À gauche : Incisive latérale, canine, 1° et 2° prémolaires, 2° grosse molaire (racine).
En bas.
A droite : % prémolaire, 1° grosse molaire.
À gauche : le et 2° grosses molaires (racines).
On a constaté :
1: Une fracture très oblique entre la canine inférieure gauche et la 1 prémolaire. Cette fracture comprend 2 fragments supplémentaires formés par latable externe le long des alvéoles des prémolaires et de la 1° grosse molaire gauche.
2° Une fracture des deux cols des condyles.
Observation 24 L'occlusion se fait presque bout à bout, et les dents sont usées à peu près horizontalement.
Dents manquantes :
: Ù ue En haut.
À droite : L'incisive latérale (racine), la £prémolaire.
A gauche : La 1:° et la 3° grosses molaires.
Il y a un diastème entre les incisives centrales.
En bas.
Il manque la 1° prémolaire (racine), la 2° prémolaire (racine) et la 3° grosse molaire (racine) gauches.
La mâchoire inférieure est très fortement constituée. La fracture est complexe : il y a quatre fragments intermédiaires. La région fracturée commence immédiatement en avant de la dent de sagesse droite jusqu’à la canine.
Cette fracture est oblique : elle a détaché le long du bord inférieur du maxillaire 3 petits fragments. Le 4°, plus important, est constitué par la région alvéolaire .qui porte la racine de la 2° prémolaire et les 2 premières grosses molaires. La fracture comprend le trajet du nerf dentaire inférieur dans sa moitié postérieure, mais aucun trait de fracture ne passe par le trou mentonnier.
De plus, les deux condyles sont fracturés à leur partie
interne.
Observation 25
Dents restantes :
En haut.
A droite : Incisive centrale, les prémolaires, 3° grosse
molaire.
À gauche : Incisive latérale, canine, 1” prémolaire
et quelques racines.
Masson
re +
En bas: ;
A droite et à gauche : Les dents antérieures, jusqu’à la 1 prémolaire comprise, plus la 2° grosse molaire gauche.
On a trouvé:
1° À droite et à gauche, fracture des cols des condyles. :
2 Une fracture très oblique de haut en bas et d’arrière en avant partant de la 2° grosse molaire gauche et aboutissant à la canine. Il y a 3 fragments intermédiaires : le canal dentaire inférieur est compris dans la région
fracturée.
