INTRODUCTION

La Résection du genou, tombée dès son apparition dans un injuste oubli, a retrouvé dans la dernière partie de ce siècle la faveur des chirurgiens. Cependant, à notre époque, quelques-uns, poussés par le légitime désir de faire encore mieux pour leurs malades, ont voulu s’abstenir systématiquement de toute intervention opératoire et ne demander qu’aux ressources de la nature, aidée de modificateurs physiques ou chimiques, la guérison de la tumeur blanche. Si, chez les enfants, en raison du pronostic moins sombre de la tumeur blanche, de la facilité plus grande avec laquelle se produit chez eux la transformation fibreuse des lésions tuberculeuses, en raison aussi des graves conséquences de Pablation des cartilages de conjugaison, cette conduite est rationnelle, nous pensons qu’il n’en est plus de même chez l’adulte, dont la tumeur blanche guérit plus difficilement et chez qui la croissance étant terminée, les mêmes conséquences n'existent plus.

Le but de cette étude est de montrer que la Résection

du genou, en permettant l’ablation complète des foyers tuberculeux; guérit définitivement la lésion locale, met le malade à l'abri des généralisations viscérales, lui fournit un membre au moins aussi utile que celui que lui laisserait la guérison spontanée (si tant est qu’elle se produise dans tous les cas), et enfin abrège ES lièrement la durée de la maladie.

Au moment de terminer nos études, nous jetons bien volontiers un regard en arrière pour remercier tous ceux qui nous ont aidé à les mener à bonne fin. Et

M. le professeur Duret, doyen de la Faculté libre de Médecine de Lille, a droit à nos remerciements et à ceux de notre famille pour les soins dévoués qu’il a prodigués à notre sœur dans le traitement de l'affection qui fait le sujet de cette thèse. Il a bien voulu mettre à notre disposition les matériaux qu’il a accumulés durant sa pratique hospitalière. Nous le remercions aussi de la bienveillance qu’il nous a témoignée durant l’année que nous avons passée comme externe dans son service, et bien souvent nous mettrons à profit les excellents préceptes qu'il nous a prodigués,

Nous remercions aussi nos maîtres de la Faculté libre, MM, les professeurs Desplats, Eustache, Rogie, Faucon, Baltus, Bouchaud, Augier, Rédier, Guermonprez, MM. les docteurs Derville, Voituriez, Toison, Lavrand, Delassus, Lemière, qui nous ont enseigné les différentes branches de la médecine. Nous adressons un souvenir

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ému et reconnaissant à la mémoire des docteurs Bernard, Vallin et Didier, enlevés prématurément à l’estime de leurs collègues et à l’aftection de leurs élèves.

À lhôpital Saint-Joseph, nous avons recueilli les conseils de MM. les docteurs Tison, Le Bec, Monnier, H. Leroux, et nous les en remercions. Nous adressons à M. le docteur Mérigot de Treigny, dont nous avons été linterne, un hommage particulier de gratitude : nous garderons le meilleur souvenir du temps que nous avons passé sous sa direction et surtout des excellents conseils qu'il nous a prodigués. Nous remercions aussi M. le docteur Meslay, chef du laboratoire, des bonnes lecons d'anatomie pathologique et de bactériologie qu’il nous a professées.

M. le professeur Tillaux a bien voulu accepter la présidence de notre thèse : nous lui sommes très reconnaissant du grand honneur qu’il nous fait.