F IBRO— SARCOME DE LA REGION DU FA SCIA LATA

Cette tumeur, développée chez une dame de 35 ans, occupait la partie supérieure de la face externe de la cuisse ; elle avait pris naissance à l’extrémité inférieure du - muscle tenseur du fascia lata. Son volume égalait presque celui d’une tête de fœtus à terme et faisait sous la peau une saillie énorme.

M. le professeur Broca opéra cette tumeur en 1876; à peine deux ans après il y avait déjà une récidive; l’ablation complète eut lieu, mais malgré

cela, au commencement du mois dernier (avril 1880), M. Broca extirpa une troisième récidive développée au même endroit que les deux premières tumeurs et dont l’aspect extérieur était exactement le même que celui du premier néoplasme. Le volume en était seulement un peu moindre. L’examen histolog’ique de cette dernière pièce nous fît reconnaître les mêmes éléments que dans la tumeur primitive, dont nous allons donner la description. — (Cellules rondes, vaisseaux embryonnaires, tissu conjonctif envahi par les éléments de nouvelle formation.)

Notons en passant l’excessive gravité de ce cas : trois tumeurs se reproduisant à la même place dans l’espace de quatre ans et coïncidant avec l’affaiblissement progressif de la malade et un mauvais état général.

Examen et description .

Cette tumeur présente à étudier deux zones bien distinctes, l’une correspondant à la partie libre ou externe de la tumeur et de nature fibreuse, l’autre profonde et pénétrant dans les espaces musculaires, de nature sarcomateuse.

1° Portion fibreuse (fîg*. 1, pl. IV). — Elle comprend des bandes de tissu conjonctif compacte, s’anastomosant mutuellement et circonscrivant des îlots remplis de cellules rondes de sarcome.

Ges zones conjonctives sont très riches en éléments embryonnaires et en vaisseaux, dont on aperçoit les orifices plus ou moins marqués.

En certains points de la tumeur (fig*. 4, pl. IV), le tissu fibreux devient plus lâche, se charge de graisse, et l’on remarque entre chaque vésicule une abondante prolifération d’éléments embryonnaires.

2° Portion sarcomateuse . — Elje se présents sous deux aspects différents :

A l’état de petites cellules rondes ou sous l’aspect d’éléments fusiformes.

a. Cellules rondes . — On les rencontre surtout dans la partie fibreuse de la tumeur, où elles forment des îlots circonscrits plus pu moins étendus. Elles occupent la région de la tumeur qui était la plus externe. Leur développement varie également beaucoup.

Tandis qu’en certains endroits elles sont forlemeqt serrées les pnes contre les autres, en d’au 1res plies opt subi un commencement de dégénéresr pepce graisseuse et même sont écartées par des amas ppnsidérables d’aiguilles de margarine qui s’y sont déppsées (fig. 2, pl. IV). Ces cristaux mêmes forment des amas homogènes très importants, que l’on rencontre surtout entre les bandes de tissu conjonctif delà périphérie. Pour les observer réellement bien et les voir sous l’aspect qui leur est le plus favorable, il est utile de recourir au