PREMIERS SECOURS

23. Rempli de confiance dans le savoir, l'expérience et le zèle des médecins de l'armée, le comité consultatif de santé se bornera à de brèves indications sur le diagnostic, le traitement de la maladie dont il s'agit, et sur la conduite de ces médecins en face de l'épidémie.

24. L'observation des épidémies précédentes de choléra a constamment démontré que cette affection présente des chances •de guérison d'autant plus grandes qu elle a été traitée à une époque plus rapprochée de son début, et que, plus que toute autre maladie, elle est annoncée par des phénomènes précurseurs. Il est donc de la plus grande importance de prendre des dispositions telles que, dès les premières atteintes du mal, les militaires puissent réclamer et trouver auprès d'eux les secours de la médecine.

25. A cet effet, il y aura à organiser dans chaque corps de troupe un matériel, un personnel et l'administration des soins.

26. Relativement au matériel, on annexera aux infirmeries régimentaires, ou l'on désignera dans les quartiers où il n'y aura pas d'infirmerie, un local suffisamment spacieux et salubre, d'accès facile, au rez-de-chaussée autant que possible ; on le

pourvoiera des moyens nécessaires pour le chaufTer et y faire toutes les préparations convenables, ainsi que de quelques chemises de laine, de brosses et de morceaux de flanelle pour frictions, de briques ou mieux de cruchons, des médicaments indiqués pour les premiers secours. Ces objets, à l'exception des moyens de chauffage, seront demandés sur bons et d'après les règles en vigueur, en proportion dps besoins prévus, soit dans les magasins centraux des hôpitaux militaires, soit dans les pharmacies militaires du lieu ou des villes environnantes, et, à Paris, Marseille et Alger, dans la pharmacie centrale, la réserve ou le dépôt des métlicaments. Dans les casernes, les forts et les autres établissements éloignés do plus de deux kilomètres de l'hôpital militaire le plus voisin, on donnera à ce local un développement et un approvisionnement suffisants pour constituer un dépôt de premiers secours.

27. En ce qui concerne le personnel, dès que la maladie aura éclaté dans une place, un sel"vice de garde, en médecins militaires et en plantons, sera établi par quartier ; si l'importance du service l'exige, des médecins de l'hôpital militaire du lieu ou d'un hôpital militaire voisin pourront être détachés, ou des requis pourront être commissionnés sur place. Les uns et les autres seront mis sous les ordres du médecin chargé du service sanitaire du corps. Celui-ci prendra lui-môme des mesures afin d'être averti à temps, soit de jour, soit de nuit, pour se rendre promptement auprès des hommes chez lesquels la maladie se serait déclarée.

28. Les plantons consisteront en soldats dont le nombre sera indiqué par le médecin clief de service, proportionnellement aux cas qui exigeront des soins immédiats ; ils seront adjoints au sous-officier, ou au caporal ou brigadier d'infirmerie, là où il y aura une infirmerie, ou mis sous les ordres d'un sous-ofi&cier, ou d'un caporal ou brigadier, là où il n^y aura pas d'infirmerie.

29. Quant à l'administration des soins, elle aura pour base les mesures suivantes :

30. Les visites des médecins de corps se feront exactement deux fois par jour, au moins, dans toutes les casernes.

31. En temps de choléra, la diarrhée est le premier symptôme de la maladie ; on a d'autant plus de chancer de prévenir le développement de cette maladie, qu'on traite la diarrhée dés le début. En conséquence, tout. homme atteint de diarrhée, si légère qu'elle soit, devra immédiatement se présenter ou être signalé aux médecins ; mais ceux-ci, d'eux-mêmes, devront s'enquérir de l'état sanitaire, à cet égard, par tous les moyens à leur disposition : on ne saurait trop le leur recommander.

32. On fera d'ailleurs connaître, sans retard, aux médecins, toutes les indispositions dont les militaires seront atteints.

33. L'invasion de Ja maladie n*est pas toujours identique et, par conséquent, on devra agir ditïéremment selon les particularités que cette invasion présentera.

Ainsi :

A. Les diarrhées simples pourront être traitées à la caserne, dans la salle spéciale ;

B. Si la diarrhée persiste, s'aggrave, ou se manifeste, dès l'abord, avec intensité, qu'elle occasionne quinze à vingt selles par jour ; si les selles sont blanches, riziformes ; s'il y a vomissements et crampes, envoi immédiat à l'hôpital ; à plus forte raison si le caractère de la maladie est plus prononcé.

C. Dans les casernes éloignées de plus de deux kilomètres d'un hôpital militaire, on traitera sur place, dans le dépôt précité, les cas déterminés de choléra, surtout si l'invasion est brusque, la marche rapide, à plus forte raison les cas foudroyants, tous ceux enfin dans lesquels l'interruption des soins et les causes d'aggravation, pendant un trajet tel que celui qui est indiqué, laisseraient inévitablement faire à la maladie ou môme occasionneraient un progrés irréparable.

34. Dans les cas de diarrhée simple, l'expérience a démontré au conseil de santé que la meilleure médication consiste à faire boire très modérément, à administrer le premier jour, en deux fols, à deux heures d'intervalle, une potion contenant 15 à 20 gouttes de laudanum de Sydenham dans 90 grammes de véhicule; à faire prendre un quart de lavement avec G à 15 gouttes du môme laudanum ; à répéter cette injection deux, trois ou quatre fois le môme jour, selon que la précédente aura été gardée ou rendue. Le second jour, diminuer le laudanum à l'intérieur ; en supprimer l'administration en lavement et y substituer l'extrait de ratanhia à la dose de 6 à 12 grammes par lavement. Pour boisson .ordinaire, infusion de tilleul chaude -A doses modérées.

35. Dans le cas où l'homme doit être envoyé à l'hôpital, le transport s'effectuera en voiture ou sur un brancard couvert, le malade ayant été préalablement enveloppé de couvertures de laine, sous lesquelles seront placés des cruchons pleins d'eau chaude ou des Jjriques chauffées, particulièrement auprès des membres inférieurs et de la colonne vertébrale. Lorsque le transport ne pourra iMre immédiat, on portera, en attendant, le malade à la salle indiquée h Tarticle 26 et on lui administrera les premiers secours suivants : le coucher dtins un lit chaud, lui mettre une chemise de laine préalablement chauffée, le frotter

avec de ia flanelle chaude ou des brosses à frictions ; lui faire boire une petite quantité d'une boisson aromatique chaude.

86. Lorsqu'il y aura lieu de traiter le malade au quartier conformément au paragraphe C de Tarticle 33, dans les cas foudroyants ou à marche rapide, oti il s'agit de réchauffer le malade, de rétablir la circulation et les mouvements du cœur, de réprimer les évacuations qui l'épuisent, des infusions de camomille, de sauge, de mélisse, des cruchons d'e^u chaude aux pieds, desfriclions avec la flanelle imprégnée d'alcool, d*eau-de-vie ou d'huile camphrée, des quarts de lavement laudanisés, etc., remplissent les indications, et le succès est au prix de la persévérance dans l'emploi bien réglé de ces simples moyens auxquels il faut ajouter, dans les cas d'affaissement, d'adynamie, etc., l'usage intérieur de l'acétate d'ammoniaque à la dose de 10 à 30 grammes par jour, avec ou sans addition de laudanum, suivant le nombre des évacuations. La réaction obtenue, il importe de la soutenir, car fréquemment elle oscille et tombe, et il devient urgent de procéder, sans délai, 4 un nouveau réchauffement. Une fois cette réaction bien décidée, il faut diriger le malade sur l'hôpital, avec les précautions prescrites à l'article précédent.

37. Les dépenses exceptionnelles pour l'amélioration de l'ordinaire, l'achat de combustibles, des vases ou ustensiles divers, feront l'objet d'un supplément de solde qui sera alloué par décision spéciale.