‹ Étude iconographique des explorations ostéoarticulaires du piedChapitre 10 sur 29 · LOC · texte numérisé non relu

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Pour l'articulation astragalo-scaphoïdienne, l'astragale présente une tête oblongue. De son côté, le scaphoïde présente, sur la face postérieure une cavité glénoïde dans laquelle s'engage cette tête astragalienne

Les différentes pièces osseuses entrent en contact suivant l'interligne médio-tarsienne, ou ligne de

CHOPART qui à une direction presque transversale. b) Moyens d'union:

Dans l'articulation astragalo-scaphoïdienne, la capsule empiète sur le col astragalien, elle est renforcée de quatre ligaments :

Le ligament astragalo-scaphoïdien postérieur s'élève du calcanéum vers le col astragalien.

Le ligament astragalo-scaphoïdien dorsal cravate la tête astragalienne.

Le ligament calcanéo-scaphoïdien inférieur remarquable par sa force et son épaisseur.

Enfin, le ligament calcanéo-scaphoïdien externe, ligament en Ÿ, connu sous le nom de Clé de l’articulation de Chopart.

Ce ligament est en réalité commun aux deux articulations, aussi faut-il l'ajouter aux deux figaments qui renforcent l'articulation cealeanéo-cuboïdienne, et qui sont: le ligament calcanéo-cuboïdien supérieur et le ligament calcanéo - cuboïdien ou grand ligament de la plante, remarquable par son épaisseur et sa résistance.

L'articulation médio tarsienne a donc deux SVNOviales distinctes. Ces deux synoviales émettent deux petits diverticules passant entre les fibres des ligaments dorsaux.

D’après Testut et Jacob,

Articulauon medio tarsienne droite ouverte par sa face dorsale. Les deux rangées qui constituent cet article ont été écartées l’une de l’autre. On voit ainsi les surfaces articulaires et leur collerette ligamenteuse.

III, Articulation sous-astragalienne

Cette articulation qui, en réalité est une double

arthrodie, unit la face supérieure du calcanéum à la

face inférieure de l’astragale. Grâce à l'existence du sinus du tarse,les deux groupes de faceltes osseuses constituant les surfaces articulaires se trouvent entièrement indépendants. Une de ces facettes est

antéro-interne et l’autre postéro-externe.

Moyens d’unior

Trois ligaments renforcent la capsule de cette articulation : deux périphériques, minces et peu résistants, présentent un intérêt secondaire ; le troi-

sième ou lig'ament interosseux occupant le sinus du

Fig. 10 D'après Farabeuf.

Articulation astragalo-calcacéenne Articulation astragalo-scaphoïdienne gauche

ouverte Ces deux os ont été écartés pour montrer les surfaces articulaires. Face inférieure, c’est à-dire dessous de l’astragale, et face supérieure ou dessus du calcanéum.

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tarse est de beaucoup le plus important. Il se dispose en deux plans : un plan postérieur, immédiatement en avant de l'articulation calcanéo-astragaliénne postérieure, et un plan antérieur, le plus puissant des deux, renforçant en arrière l'articulation calcanéoastragalienne antérieure. Ces deux plans sont séparés par de la graisse. Etroits et rapprochés dans la partie interne des tissus, ils s’élargissent et s'allongent dans la région externe du creux calcanéo astragalien. Nous rappellerons enfin que la synoviale est également double, et que celle de l’arthrodie antéro-interne fusionne avec la synoviale de l'articulation astragalo-seaphoïdienne.

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