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habituelle un foyer soit du calcanéum soit de l’astragale. Mais le calcaneum prend part à la formation de deux jointures : la sous astragalienne et la médio tarsienne. Mais l’astragale prend part à la formation des trois. L'extension de la lésion, abandonnée à elle

même, est donc à peu près fatale,

C’est donc la tuberculose, surtout à sa période initiale que nous viserons dans cette thèse.

Dans un premier chapitre, nous reviserons d'après les livres classiques ce que tout praticien doit connaitre de l’ostéologie et de l’arthrologie du pied. Nous’pourrons alors, si nous connaissons bien l’aspect extérieur de la région normale et la physiologie des articulations, étudier quels renseignements nous sont fournis par l'inspection, la palpation, la pression localisée de la jointure, puis par l'étude des mouvements communiqués.

Explorations importantes, car, bien conduites, elles nous permettent de poser le diagnostic à une période où les renseignements fournis par la radiographie sont souvent nuls ou à peu près. C’est une notion qu'on ne saurait se lasser de répandre. Depuis que l'emploi des rayons X s’est vulgarisé, bon nombre de médecins croient que cela permet un diagnostic précoce : pour la tuberculose nous croyons que c’est erroné ; nous pensons que les signes fournis par l'examen clinique ordinaire précédent les modificalions de structure que nous révèlent les rayons Rœntgen, même aujourd’hui que les clichés sont remarquablement nets. Quant aux formes à début

synovial, dans l’état actuel des choses, les images radiographiques sont fort peu démonstratives.

Aussi, avons-nous jugé utile de consacrer notre thèse à l'exploration du pied continuant ainsi la série de thèses que notre distingué maître Monsieur le Professeur agrégé Auguste BROCA a inspirées à plusieurs de ses élèves sur l'exploration des ‘diverses articulations.

Dans la deuxième partie de notre travail nous avons résumé les principales notions cliniques relatives aux lésions tuberculeuses du tarse et de ses arti-

culations.