‹ Etude médicale et statistique sur la mortalité, à Paris, à Londres, à VienneChapitre 30 sur 62 · DOT · texte numérisé non relu

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sente par .100. — Quant aux observations ozomëtriques, elles ont été faites à l'aide du papier Schœnbein, placé sur la tour du télégraphe, à Montmartre (154 mètres au-dessus du niveau de la mer) : je relevais le papier chaque matin à 9 heures : l'état ozonométrique de Tair est indiqué par un numéro d'ordre correspondant à l'intensité de la coloration du papier : le n® 10 représente le degré extrême de coloration, et son

Quand on jette les yeux sur le tableau précédent, on est frappé de la relation qui existe entre la variation que subit la mortalité générale vers le 10 octobre, et les variations que présentèrent les divers éléments météorologiques à cette époquB. En effet, jusqu'au 8 octobre la mortalité s'était rarement élevée au-dessus de 200 décès par jour. A partir de ce jour elle prit une marche rapidement ascendante, et en quelques jours atteignit au chiffre de 391 décès (14 octobre). Examinons maintenant l'état météorologique. Le baromètre qui variait à peine de 1 à 2 mill. par jour, et qui, le 7, marquait 753, ne marquait plus le 9 octobre que 741, et se maintint jusque dans les premiers jours de novembre à un niveau moyen de 744™. L'hygromètre, qui marquait 54, 63 le 7 et le 8 octobre, marquait 87 le 9 octobre, et se maintint entre 70 et 89 pendant plus d'un mois. Le vent, dont la direction générale était au nord-est avant le 8, tourna à partir de ce jour au sud, et prit la direction résultante S.-S.-O. La pluie, qui n'était pas tombée depuis vingt-sept jours, et qui était attendue par tout le monde comme un bienfait, tomba en assez grande quantité le 10 octobre, et les jours suivants, coïncidant avec une aggravation de la' mortalité. Enfin les papiers ozones qui depuis le commencement de l'épidémie se coloraient légèrement, ou même restaient inaltérés, prirent, le 9 octobre, une teinte foncée représentant le maximum de coloration. Cette concordance des circonstances météorologiques n'a d'ailleurs rien qui doive nous surprendre. Dans nos climats, quand le vent tourne au sud, il amène presque invariablement la pluie, l'hygromètre alors marche à l'humide, et la colonne barométrique, comme chacun le sait, s'abaisse à l'approche du mauvais temps, en sorte que direction sud du vent, pluie, humidité de l'air, diminution de la pression barométrique, sont des faits connexes et congénères.

Cette coïncidence de l'aggravation de la mortalité pendant

1 épidémie avec les variations de tous les éléments météorologiques (sauf la température) est-elle accidentelle ou bien èst-elle l'indice entre ces deux ordres de faits d'une relation de cause à effet ? c'est ce qu'il est impossibe de décider. Il faudrait que des observations analogues eussent été faites dans de précédentes épidémies de choléra, pour pouvoir établir un rapport entre les variations de la mortalité et celles des éléments météorologiques ; mais le choiera n'a point encore été étudié à ce point de vue. Toutefois, il est un fait sur lequel je veux appeler l'attention : c'est celui du développement du choléra coïncidant avec un état hygrométrique voisin du degré extrême d'humidité. Nous avons vu précédemment qu'il existe une relation remarquable entre la marche des maladies zymo tiques et l'humidité de l'air, et le tableau précédent montre que le choléra a suivi la loi des autres maladies zymotiques. Déjà, dans l'épidémie de 1832, à Paris, Benoîton de Ghateauneuf avait soupçonné que l'humidité peut jouer un rôle dans le développement de l'affection ; ayant pris dans chacun des 48 quartiers un certain nombre de rues, les unes étroites, humides, les autres larges, aérées, il trouva que le chiffre des décès était:

Rues étroites, humides mortalité cholérique 33,87 p. 1 .000

Rues larges, aérées — 19,25 p. 1 . 000

Malheureusement celte division des rues, en rues humides ou non humides, était faite un peu arbitrairement, et sans qu'on eût recours à la seule méthode qui permette d'établir cette distinction sur des données rigoureuses, la manipulation des instruments hygrométriques.

Quant à l'état ozonométriqûe de l'air, on voit qu'il a subi des perturbations considérables vers le 10 octobre, et les papiers ozones qui jusque-là restaient presque inaltérés (à Montmartre) se sont fortement colorés. Est-ce là un phénomène dû

exclusivement aux variations atmosphériques qui se août produites à ce moment et qui influent, comme on sait, sur la coloration du papier^ ou faut-il y voir un effet chimique de ce miasme insaisissable répandu dans Fair et qui serait, dit-on, Tagent propagateur du choléra? C'est là une question que nous ne nous chargeons pas de résoudre. Des obseryations ozonométriques ont été faites sur d'autres points de Paris : nou3 attendrons qu'elles soient publiées, ainsi que le mouvement des décès cholériques constatés jour par jour dans les divers quartiers de Paris pendant la dernière épidémie (1).

Choléra dans ses rapports avec les autres maladies.

Sydenham, qu'il faut souvent citer quand on parle d'épidémie, avait fait la remarque que, lorsque plusieurs maladies

(1) Je me proposais de faire des observations ozonomé triques dans les salles des Hôpitaux de Paris, et j'en demandai l'autorisation à M. le Directeur de TAssistance publique, qui me répondit qu'il ne pouvait m'accorder cette autorisation, parce que cela effraierait les malades. Des observations ozonométriques effrayer des malades 1 Assurément M. le Directeur de l'Assistance n^a jamais vu de sa vie un papier ozone, et a pris ici Vaugirard pour Rome. Ceci me rappelle qu'il y a deux ans, comme je traversais les États Pontificaux dans un but d'exploration scientifique, les agents de la police papale découTrirent dans mes bagages un psychromètre et un baromètre anéroïde, qu'ils prirent pour des machines explosives. Je n'ai dû qu'à la haute intervention du Directeur de la police de Rome, M. Matteucci, le frère de l'illustre physiciea de Pise, de n'avoir pas été arrêté comme un conspirateur, ou tout au moins reconduit par étapes et sous escorte jusqu'à la frontière italienne. A Rome, j'ai eu la bonne fortune de rencontrer un administrateur bienveillant autant qu'éclairé, qui a réparé l'erreur de ses agents et protégé mes travaux mais à Paris, à qui pourrais-je en appeler de l'inqualifiable décision d'un administrateur autonome qui dispose des hôpitaux comme de sa propriété personnelle ? J'affirme, par l'expérience que j'en ai faite, qu'il n*est pas de pays en Europe où, à quelques exceptions près, les administrations aient aussi peu que dans le nôtre, le sentiment dei éçar^s^ qu'on oit au public.

é{H(léauqu6s séviâsent daas la même saison , il eu est une qui prend le pa3 sur toutes les autres et a pour effet de diminuer la mortalité ordinaire qu'elles occasionnent. Ainsi, la petite vérole, qui enlevait en moyenne 1100 personnes à Londres par an au xvu"" siècle , n'enleva , Tannée de la grande peste (166&), que 38 individus. Mais le médecin anglais se hâta trop de généraliser ce fait particulier et de poser en règle qu'en présence d'un grand fléau toutes les autres maladies épidémiques diminuent d'intensité : nous allons voir que le contraire est arrivée Paris en 1865, pendant le choléra.

Et d'abord, à ne considérer que la mortalité générale par mois, nous voyons que le mois d'octobre, pendant lequel le choléra a eu son maximum d'intensité, reste encore le plus chargé, même après qu'on en a déduit les 4.653 décès cholénques constatés pendant ce mois. Yoici, en effet quel est le mouvement de la mortalité à Paris pendant l'année 1865.

Tableau xuii.

Moi*. M«r(iUtég<aér«le. Déeèt cholér. MorUlité gënërate

BoiM \t$ décèf «bolér.

Janvier 4.039 4 4.035

Février 3.802 4 3.798

Mars 3.989 10 3.979

Avril 4.081 5 4.076

Mai 3.506 10 3.496

Juin 3.172 16 3.156

Juillet 3.550 30 3.520

Août 3.240 71 3.169

Septembre.... 3.512 179 3.333

Octobre 8.951 4.663 4.298

Novembre.... 4.899 1.318 3.581

Décembre 4.056 291 3.765

On voit que, déduction faite des décès cholériques, octobre est- le mois qui présente le plus de décès. Or, quand on se reporte au tableau X his, où les mois sont inscrits d'après

lie ÉTUDE MéuiCALE El' STATISTIQUE

i'oidre décroissant de la mortalité, on trouve qu'octobre est un des mois ordinairement les moins chargés, car il ne vient que le neuvième sur ce tableau. Il faut donc admettre que la mortalité moyenne de ce mois a été notablement accrue, contrairement à ce qui eût dû arriver si l'épidémie de choléra avait eu pour effet de diminuer la mortalité générale ordinaire.

Si de la mortaUté générale nous passons à la mortalité spéciale, nous voyons que les maladies épidémiques qui sévissent habituellemeut pendant l'automne, loin de s'ef&cer, comme l'admettait Sydenham, en présence du choléra, ont semblé a» contraire recevoir de sa présence un surcroît d'activité. I-t' Bulletin de Paris montre, en effet, que la fièvre typhoïde, i" variole, la diphthérie, le croup, la coqueluche, l'érysipèlc et !: fièvre puerpérale ont présenté de septembre à octobre mi doublement d'intensité. Enfin, un dernier fait non an)\\i> gulier, c'est que le chiffre des mort-nés (1) a été notalil plus élevé dans ce même mois d'octobre que dans !■■ mois de l'année. D'après une moyenne de douzo :■■ 1848), c'est au mois de mars que l'on constate K' | nés; octobre est un des mois qui en présent^ ment le moins.

SUR LÀ MORTALITE.

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