CABINET DE DOUCHES PHARYNGIENNES À L'EAU, SULFUREUSE PULVÉRISÉE
Ces douches pharyngiennes ou laryngiennes, qui sont, après la Salle de respiration, l’une des applications les plus importantes de la méthode des eaux minérales pulvérisées, ont pour objet le traitement curatif des lésions nombreuses ayant leur siége sur le larynx et l’arrière-bouche.
Sur cent malades envoyés par les médecins aux éfablissements d’eaux sulfureuses, comme affectés de maladies des organes respiratoires, quatre-vingts au moins ne sont atteints que de ces lésions.
On les distingue sous des dénominations fort différentes; mais, lorsqu'elles ne tiennent pas par leur racine à quelque maladie spécifique, la plus grande analogie de la nature les ramène à une certaine unité, qui permet de les influencer et de les traiter toutes par une seule et même médication.
L’angine granuleuse ou glanduleuse pourrait être le nom générique de toutes ces lésions; car, qu'elles prennent leur siége sur l'organe laryngé ou à la surface du pharynx, c'est le plus ordinairement la granulation de la muqueuse qui fait le fond de la maladie,
Àjoutons, pour abréger, que cette granulation caractéristique, dont nous n’avons pas ici à déterminer l'essence morbide, a son remède dans les eaux sulfureuses, et le meilleur mode d'application de celles-ci est la douche pulvérisée.
La laryngite et la pharyngite granuleuses sont deux lésions chroniques fort difficiles à réduire ; le traitement en est toujours très-long, parce que les causes qui entretiennent et irritent les granulations sont très-difficilement évitées.
Parmi ces causes, l'air froid et humide joue le principal rôle; et qui dit air froid et humide, dit celui dans lequel l'oxygène est le plus incisif pour les muqueuses lésées sujettes à son contact. Or, quelle muqueuse est plus sujette au contact de l'air que celle du larynx?
Ici nous reviendrions encore sur la Diète respiratoire, qui a pour intention de modifier l'impression de cet oxygène; mais nous la connaissons assez pour passer outre et décrire la douche laryngienne qui nous occupe.
La pulvérisation de l’eau sulfureuse ne s'effectue pas pour cette douche comme dans la Salle de respiration. C'est bien le même filet capillaire de liquide, mais au lieu de se briser par réflexion contre un disque, ce jet passe au travers d’un petit tamis en toile métallique, d’un tissu très-fin, et l’eau, divisée ou tamisée dans ce passage rapide, formé au delà un jet de poussière dont la projection est d’un mètre de longueur au moins. |
Le malade se présente la bouche largement ouverte deyant ce tamis de manière à recevoir en totalité le jet pul-
vérulent et à faire que le liquide aille frapper les parois de la cavité pharyngienne avec la force imprimée.
Pour obtenir le résultat voulu dans cette médication, il faut que la langue soit effacée à la partie inférieure de la bouche et que le voile du palais soit relevé vers les fosses nasales. Cette disposition des organes n’est pas naturelle, mais, avec un peu d'exercice, le malade peut la réaliser autant qu'il le faut, les mouvements requis de la langue et du voile du palais étant volontaires ou pouvant être exécutés à la volonté du sujet. |
Dans cet état, le jet de poussière n’arrive pas directe ment au larynx, mais le choc des particules liquides sur la paroi postérieure du pharynx les faisant éclabousser dans tous les sens, une partie se dirige vers la glotte, sur les cordes vocales et y produit une impression suffisante, Dans l'acte d'inspiration on peut même supposer que la. presque totalité de la poussière est entrainée avec l'air et est mise en contact avec le larynx.
Deux choses sont à considérer dans cette douche : l’eau sulfureuse d’abord, qui est le médicament, et le choc que chacune des particules de la poussière produit sur la muqueuse malade. Ce choc est très-probablement la cause d’une absorption locale qui n'aurait pas lieu par les gargarismes.
La douche pharyngienne, aussitôt ‘qu’elle a été connue, a remplacé les divers modes d'administration de liquides qu’on avaitimaginés jusque-là pour le traitement des angines et des laryngites. Les jets d'eau sulfureuse que l’oa em-
ployait dans quelques établissements, comme à Luchon par exemple, ne permettent pas à la volonté de produire l’abaissement de la langue et l'élévation du voile du palais, D'ailleurs l’eau en gouttes ordinaires, arrivant à la glotte, susciterait la suffocation, comme lorsqu'on boit de fravers. La poussière liquide seule peut être mise en contact avec cet organe sensible sans produire cet effet.
Les gargarismes qu’on fait le mieux, ne font pas arriver l'eau jusqu’au pharynx ; elle reste au devant de la base de la langue et du voile du palais ; c’est l’air qui sort du poumon qui la met en mouvement et lui fait produire le bruit que l’on connait.
On peut dire du gargarisme : beaucoup de bruit pour rien.
La douche pharyngienne administre l'eau sulfureuse à toutes les températures, selon les indications de la maladie, La température qui réussit le mieux à Pierrefonds est d'ordinaire celle de l’eau tiède (de 18 à 25 degrés centigrades). tu
La durée de la séance est de 10 minutes dans le début, et d’un quart d'heure vers la fin du traitement.
La chambre des douches pharyngiennes à Pierrefonds est munie d’un appareil qui sert trois malades à la fois. Mais cettemédication, de plus en plus connue des médecins, est de plus en plus ordonnée. Ce qui nous permet de penser que l’appareil devra prochainement être remplacé par un autre qui admette un plus grand nombre de malades dans la mème séance.
En voici la figure :
