FOLIE A DOUBLE FORME OU CIRCULAIRE

Sous le nom de folie à double forme ou circulaire, on désigne une forme spéciale de folie caractérisée par deux périodes régulières, l'une d'excitation, de manie, l'autre de dépression, de ipélancolie. M. Falret a cru devoir lui donner le nom de folie circulaire, parce que l'existence de ce genre d'aliénés roule dans un même cercle d'états maladifs qui se reproduisent sans cesse comme fatalement, et ne sont séparés que par un intervalle déraison de courte durée. M. Baillarger considère l'association de ces deux formes comme constituant l'accès. L'intermittence ou l'intervalle lucide ne s'observerait qu'après l'évolution complète de cette seconde période, d'où le nom de folie à double forme.

L*uDe OU lautre régularité sont loin de s'observer d'une manière aussi exacte que Tont expliquée ces deux savants cliniciens, si ce n'est dans des cas qui se présentent rarement. Guislain, dans son Traité sur les P/irénopathies (i 83b), s'était appliqué à étudier les alternances et les successions des différentes formes de folie. Malgré ses nombreuses recherches, il n'en ^tait pas arrivé à admettre des lois rigoureuses. Dans les notes qu'il a consignées dans la traduction deGriesinger par Doumie, M. Baillarger fait certaines restrictions qui nous montrent combien peu la périodicité ou la circularité sont susceptibles d'une régularité parfaite. Ainsi la période maniaque offrirait des caractères spéciaux qui la rapprocheraient beaucoup des états monomaniaques. Griesinger a remarqué que la

période mélancolique était généralement plus longue que la période maniaque. Marcé fait observer qu'il ne faudrait pas croire qu'il y ait toujours corrélation parfaite entre l'intensité de l'agitation et l'intensité de la dépression. A un accès mélancolique oili la stupeur était profonde il a vu correspondreune période d'excitation caractérisée uniquement par de la suractivité intellectuelle. Le cas réciproque peut arriver.

J'ai vu pendant mon internat à l'asile départemen tal de Yaucluse, chez le nommé 0..., malade à type périodique, un accès de manie suivi d un intervalle lucide qui a permis de faire sortir le malade. Deux années après il rentra dans l'asile et fut atteint d'une stupidité des mieux caractérisées qui dura plusieurs mois. 11 y avait obscuration des facultés intellectuelles. Le malade sor-

tit comme d'un état de rêvasserie mal défini. La convalesceoce arriva peu à peu, rintelligeuce se rétablit; et 0... vaquait Daturellement à différentes occupations avec calme et facilité ; il fut de nouveau rendu à la liberté. Il fut réintégré plusieurs mois après, atteint d'un nouvel accès maniaque à la suite duquel il s'est évadé. Je ne l'ai pas revu depuis.