DIX-HUITIEME FAIT

Syphilis eongénltale transmise par an enfant it plusieurs nonrrlees et et un grand nombres d'autres nourrissons.

M. le docteur Viennois a extrait l'observation intéressante qu'on va lire d'un ouvrage publié au xviii® siècle *. Elle a pour titre : Sur un mal contagieux qui a beaucoup de rapports avec la maladie des nègres appelée le pian, qui s'est manifesté à Nérac vers le commencement de juin de Vannée

1. Observations de médecine où l*on trouve des remarques qui tendent à détruire le préjugé où Von est sur l'emploi du lait dans la pulmonie^ etc., par M. Joseph Raulin, docteur ea médecine et médecin ordinaire de la ville de Nérac, en la province de Guienne. Paris, 1754, p. 250.

222 sYPuiLis.

« La femme d'un commerçant de Ja viile de Nérac accoucha heureusement, au commencement du mois de novembre 1751 . Elle donna son enfant à une noumce qui le nourrit bien pendant six mois ; au bout desquels, cette nourrice étant malade, une de ses voisines donna cinq fois le sein à ce nourrisr son, qui dès ce moment se trouva incommodé ; il maigrissait à vue ; iJ lui sortit,-^ en peu de jours, beaucoup de pustules aux cuisses.

« Les parents de cet enfant, le voyant déjà presque perdu, le retirèrent pour le donner à un autre nourrice. Cette dernière était à la campagne ; cela leur donna occasion de le garder quelques jours chez eux ; pendant ce temps-là, plusieurs femmes du quartier lui donnèrent le sein.

« 11 paraissait déjà des pustules sur tout le corps de cet enfant ; les unes suppuraient, mais fort peu, il en sortait une matière jaunâtre ; cette matière était farineuse, et les autres se recouvraient d'une espèce de croûte de la même couleur. Ces pustules se multiplièrent tellement, surtout en certaine» parties, au visage, par exemple, à la bouche, etc., qu'elles y formaient des croûtes presque continues ; elles étaient cor* rosives ; certains os en furent découverts. Il y en avait au cou, aux deux côtés de la trachée-artère, qui percèrent dans l'intérieur, et l'enfant mourut. C'est là la relation que la dernière nourrice de cet enfant m'a faite.

« Pour moi, je n'ai pas vu des os découverts ni des ulcères profonds dans tous les malades que j'ai soignés.

« Toutes les nourrices qui avaient donné à teter à cet enfant s'aperçurent bientôt qu'elles avaient des pustules à leur sein, qui se répandirent ensuite dans tout le corps. Quelques-unes 'de ces pustules ne suppuraient pas; celles-ci se dissipaient quelquefois d'elles-mêmes, d'autres suppuraient, mais très-peu, comme celles de l'enfant, et d'autres, enfin, se couvraient d'une espèce de croûte jaunâtre. Les enfants de ces nourrices furent en même temps infectés de la même maladie, avec les symptômes.

« On ne soupçonnait pas encore ce mal d'être contagieux ; un nombre de nouvelles nourrices donnèrent de leur lait à

ces nouveaux malades, elles lurent à leur tour bientôt gâtées; de même que leurs enfants. Enfin cette fâcheuse maladie a déjà tant fait de progrès (c'est à la lin du mois de décembre 1752), qu'on connaît, sans compter quelques hommes, plus de quarante femmes ou enfants qui en ont été attaqués ou qui le sont encore, sans y comprendre tous ceux et celles en qui le mal ne s'est pas encore manifesté, et d'autres que la honte empêche d'avouer qu'ils en sont atteints, à cause que le public le regarde comme une maladie vénérienne.

« Il était déjà mort deux enfants de cette maladie, lorsqu'on m'appela pour voir une petite âgée de huit mois, prescfue toute couverte de pustules ; mais elle en avait aux cuisses, aux fesses et aux environs plus qne partout ailleurs ; elle en avait encore l'intérieur de la bouche rempli. Cette enfant était extrêmement faible, abattue et amaigrie ; cependant elle n'avait pas le symptôme de fièvre. La mère, qui la nourrissait, avait le sein totalement gâté de pustules ; elle ne ponrait plus le lui donner, elle fut obligée de la sevrer ; elle en avait aussi en d'autres parties qui lui causaient, outre des douleurs inquiétantes, des démangeaisons continuelles.

« Je vis en même temps deux autres enfants et leurs nourrices dans le môme état ; on m'assura, et j'ai reconnu ensuite par moi-même, que toutes les nourrices et tous les enfants infectés étaient comme les premiers que j'avais vus, avec plus ou moins de pustules les uns que les autres, selon les temps ou la maladie s'était manifestée, et selon les différents progrès.

<< Les pustules étaient généralement circulaires, dures et un peu calleuses ; celles qui étaient couvertes de leur peau restaient les mêmes ; mais celles qui se couvraient d'une espèce de croûte se consommaient en partie, et en certains endroits il ne paraissait qu'une espèce de croûte jaunâtre qui s'était formée de plusieurs pustules. Les enfants qui étaient dans cet état étaient comme mourants. »

J. Raulîn ajoute qu'il traita les enfants par une pommade mercurielle qu'il faisait étendre sur des linges fins,

et dont on recouvrait les parties ulcérées ; qu'au bout de trois jours on voyait déjà une amélioration :

« On appliquait de ces linges, ditRaulin *, aux fesses, aux cuisses des enfants, et là où il y avait le plus de pustules: dans deux ou trois jours ils étaient soulagés ; peu à peu les pustules et les croûtes se dissipaient, et en quinze jours ils paraissaient guéris ; ils avaient déjà repris toute leur gaieté et leur embonpoint, ils se rétablissaient à vue. Les pustules et les croûtes des nourrices se dissipèrent aussi par le même moyen, mais il leur fallait un peu plus de temps. »

Je résumerai, pour conapléter Ténumération des faits sur lesquels s'appuient les considérations médico-légales que je vais exposer, les observations de syphilis transmise par Fallaitement, consignées dans le beau mémoire de M. Rollet *.

DIX-NEUVIÈME FAIT

La femme R... vient me consulter, au mois de septembre 1856, avec son nourrisson, âgé de cinq mois.

L*enfant porte aux fesses et aux parties génitales une éruption de larges papules excoriées ; sur la muqueuse des joues et des lèvres des plaques muqueuses. Enrouement, diarrhée, grand amaigrissement.

La nourrice a sur le mamelon droit une ulcération de la largeur d'une pièce de i franc, un peu saillante, indurée; deux ganglions de Taisselle correspondante ont le volume d'une grosse noix ; Tengorgement axillaire est indolent. Rien aux parties génitales.

L'enfant a eu les premiers symptômes de la maladie à deux mois ; la nourrice n'est malade que depuis un mois. Le