DOUZIÈME FAIT

Syphilis congénitale transmise par l'allaitement.

Un enfant nouveau-né, G. A., né d'un père qui s'avoue syphilitique, est confié, le 7 décembre 4 859, à la nourrice P. Quatorze mois auparavant, les parents de G. A. avaient eu un enfant qui mourut le vingtième jour de sa naissance, avec des symptômes qu'un médecin de Thoissey n'hésita pas à attribuer à la syphilis. Four cette raison, il avait défendu de le donner à une nourrice. La nourrice P., au moment où elle prit l'enfant G. A., avait un enfant de sept mois qu'elle sevra et qui s'est toujours bien porté. Ce n'est pas tout, elle en avait déjà nourri huit, dont quatre à elle,

PftOYOQUilS OU COMMUNIQUES. SS

et quatre étrangers, sans que jamais aucun de ces huit nourrissons fût tombé malade. Ces huit enfants se portent encore parfaitement bien aujourd'hui.

Peu de temps après le 7 décembre, c'est-à-dire le moment où la nourrice se chargea du nourrisson, les parties génitales de ce dernier se couvrirent d 'exulcérations larges, qui se généralisèrent rapidement; il avait surtout des plaques muqueuses ulcérées à Panus et fe la bouche. La nourrice P. allaitait cet enfant depuis trois mois, lorsqu'au mois de mars 4 860, elle s'aperçut qu'elle prenait mal au sein droit ; douze jours après , le sein gauche fut affecté, et de larges ulcérations se manifestèrent des deux côtés; chacun des ulcères, faisant le tour du mamelon, était induré, et une adénite axillaire double était évidente. Trois semaines après que l'ulcération des seins eut acquis son développement, survint sur le corps une éruption papulense surtout confluente vers les parties génitales. L'enfant mourut à quatre mois. Le traitement mercuriel qui avait été institué, ne fut pas suivi régulièrement; si bien qu'au mois de juin, c'est-à-dire trois mois après le début des accidents, il n'y avait plus, il est vrai, que la! trace des chancres caractérisés par une cicatrice légère, l'adénite axillaire n'était plus perceptible. Mais les symptômes secondaires, angine, plaques muqueuses à la bouche, aux amygdales, à l'anus, persistaient avec une certaine intensité.

TftBIZIÈMI FAIT

Syphilis congénitale transmise par l'allaitement.

La femme M..., âgée de trente-cinq ans, d'une bonne constitution, habitant la campagne, a reçu de l'hospice de la Charité, le M avril 4 855, un enfant du sexe masculin, bien portant en apparence. Le 4 8 mai, il se déclare chez l'enfant un coryza purulent qu'il a conservé jusqu'à sa mort, et une légère ophthalmie qui a guéri au bout de quelques jours sous l'influence d'un traitement approprié, ordonné par un médecin.

Bientôt après, apparaissent sur diverses parties du corps (fesses, lombes, bras, plante des pieds) des boutons assez volumineux, entourés d'une auréole rouge, et laissant couler à leur ouverture du sang pourri, pour me servir de l'expression de la nourrice. A part cette éruption, le nourrisson présentait des plaques blanches, un peu saillantes, aux parties génitales et dans la bouche. Vers le 4 3 juin, grâce à un traitement régulièrement suivi, tous ces accidents avaient disparu, et la nourrice croyait l'enfant guéri pour toujours, lorsque le 10 juin, de nouveaux boutons se développèrent sur diverses

parties du corps. Le nourrisson fut pris de fièvre et succombe le 28 juin.

Durant cette période de quarante jours que dura la maladie de nourrisson, la nourrice ne présenta aucune manifestation syphilitique ; mais huit ou dix jours après la mort de l'enfant, elle aperçoit sur le sein droit une petite ulcération, qui bientôt s'accompagne d'une adénite axillaire. Cette ulcération a persisté six semaines oa deux mois, bien que la malade fit des pansements réguliers, et suiflt un traitement interne sous la direction du médecin de son pays. Dans le courant de septembre, elle prit mal à la gorge, et un pea plus tard survinrent des boutons aux parties génito-anales.

La malade, voyant que ces accidents n'avaient aucune tendance a guérir, vient à Lyon et entre à l'Antiquaille, le 9 novembre 4*55, salle Sainte-Monique, n° 4 2 (service de M. Potton). On constate alors les symptômes suivants. A la base du mamelon droit, une petite cicatrice, peu indurée, trace du chancre ; dans l'aisselle de même côté, quelques ganglions un peu engorgés; état érythémateex de la gorge, avec des plaques opalines sur les amygdales et les piliers du voile du palais, alopécie, adénopalhie cervicale ; à la partie inférieure de la nymphe gauche, plaque muqueuse peu saillante, à h surface plutôt rouge que rosée; de plus, trois sutres plaqa* muqueuses dans les plis rayonnes de l'anus. Pléiade inguinfa double ; aucune éruption cutanée. Inutile d'ajouter que la roaba accuse le nourrisson de lui avoir donné la syphilis.

Soumise à un traitement antisyphilitique, la femme M. soc' complètement guérie, le 24 février 4 856.

Pendant que la femme M. suivait un traitement antisyphilitiqoe pour des accidents secondaires, son mari entra dans le service de M. Rollet, avec un chancre manifestement induré de la rainure, avec pléiade indolente bi-inguinale ; plus tard se déclarèrent chez lui des accidents secondaires (plaques muqueuses, iritis). Il accusait sa femme de lui avoir transmis la maladie qu'elle tenait elle-même du nourrisson.