LA STATISTIQUE DES DESSINS ET COUPES

Notre statistique porte sur 186 cas d’origine variée dessinés.

ovaires prélevés au cours d'interventions dans le service ; ils seraient d’ailleurs bien plus nombreux. Nous avons décrit ceux qui étaient un peu complexes, laissant de côté ceux qui étaient

kystiques, unis ou multiloculaires, ou enfin tumoraux.

Les cas d’autopsie sont peu nombreux, car les ovaires dans

ce cas élaient souvent inintéressants au point de vue de nos

recherches : scléreux, par exemple, ou tumoraux. Nous n’avons que quelques cas d’autopsie après avortement infecté.

Nous avons facilement retrouvé les différents types d’ovaires que M. COLLIN isole dans sa thèse, mais sans systématisation d’ori-

comme on va le voir par les statistiques, il est à peu près impossible, sur le vu d’un ovaire, de dire de quelle maladie il provient. Ce fait pouvait déjà être soupçonné avant de comparer les dessins, puisque les deux ovaires sont très souvent très différents lun. de

Un exemple illustrera ceci. Nous retrouvons plus souvent chez les fibromateuses l'ovaire scléreux bourré de cicatrices blanches … et jaunes et de quelques kystes d’atrésie folliculaire. Or,: il nous. 3 semble bien qu’il faut attribuer ce fait, non à la maladie, mais à ie l’âge des opérées. Il y a en effet peu de cas où les salpingites soient enlevées après 40 ans, alors que cette sorte d’ ovaires est beaucoup di plus fréquente aux approches de la ménopause, vers laquelle on opère plus les fibromes. is

Me ER

Nos fiches ont été classées de plusieurs façons successives :

a) Par maladies.

b) Dans chaque catégorie, nous les avons classées par âge. €) Par aspect, par espèces d’ovaires, pourrait-on dire.

d) Ceux qui ont été à la fois dessinés et coupés.

Voici la technique employéefpour l'examen des pièces qui nous parvenaient :

Dans le service, on nous envoie la pièce d’hystérectomie tout entière ; en général, l’utérus a été ouvert par sa face antérieure pour que le chirurgien puisse se rendre compte de l’état du muscle, de la cavité et de la muqueuse. Les trompes el les ovaires sont dans la majorité des cas intacts, de même d’ailleurs si c’est une pièce de castration unilatérale. Après examen superficiel, et si

le chirurgien ne demande pas une réponse très rapide qui néces- siterait le prélèvement de petits fragments et leur inclusion comme une biopsie, la pièce entière est plongée dans un cristallisoir de formol à 10 %. Nous préférons de beaucoup cé fixateur, très facile à manier, et qui, fait capital, respecte en gros les couleurs.

En tout cas, il faut proscrire absolument, pour ce genre de recherches, les fixateurs colorants comme le liquide de Bouin, après lequel on ne peut plus distinguer quoi que ce soit à l'œil.

nu ou à la loupe.

La pièce est laissée 2? à 3 jours dans le formol, selon son volume. Au bout de 48 heures, la fixation est très suffisante pour les annexes, mais il est préférable d'examiner toute la pièce en même temps.

L'examen se pratique à l’œil nu, à la loupe binoculaire et à l’ultropak, ces deux derniers après coloration au bleu de Toluidine (très léger pour l'ovaire). Nous préférons presque la loupe

sans coloration pour l'ovaire et une inclusion à la paraffine ensuite,

si c’est nécessaire. L’ultropak, sans avoir pu, faute de froid actuellement, faire une coupe parfaitement plane, ne nous donne pas de renseignements assez fidèles et nous ne pouvions nous per- mettre de prendre de l'acide carbonique, pour 2 ou 3 examens quotidiens. (La même raison nous a fait aussi limiter les inclu-

sions)

ARS vo He,

Le dessin est ensuite établi sur un cahier, avec tous les renseignements que nous avions pu obtenir sur la maladie. Les fiches ont été établies d’après le cahier, parce qu'elles étaient plus com-

. modes à manier pour les classifications.

CLASSIFICATION PAR MALADIES CI AE (Nombre de cas, qu’ils (SOrOgTE UE 1 ou 2 ovaires)

Fibromateuses (fibromyones uniques ou multiples au moins

visibles” à POLE RU) CR RTS EE Salpingites banales (aiguës, suppurées, subaiguës, chroniques ou pyosalpinx ancien)... ten Rent

Association de fibromyone et salpingite aiguée'ou subaiguë.

Ovaires de grossesse (avortements, tétanos utérin, fibrome

associé à une. grossesse)...... Pre PTRACURE Se DE Qi Enlevés avec un bloc néoplastique (utérus, rectum)...... Coïncidant avec un kyste de l’autre ovaire............. k Divers (endométriose, métrorragies sans cause apparente, gros ovaires pris pour des kystes, etc.)................ Nous ayant été donnés sans renseignements....:....... N?E

Dans les « divers » entrent des cas extrêmement différents ; ee

chaque, il n’y a que 1 ou 2 cas.

RS Ca D DE SU OS PR nf PO RSI AU QRE SPRL S ER TES

EC Sr EP Ar

sr ré

x pi TE Pre TS

lens

CERN