VII. — ARTHRALGIES RHUMATISMALES SANS LESIONS OSSEUSES

Nous avons groupé sous cette épiquette, des malades présentant des syndromes arthralgiques, récents ou anciens sans lésions d’arthrose. Malades rencontrés quotidiennement dans les cabinets de consultation, et c’est dire là toute l’importance pratique d’une thérapeutique efficace.

L'action de la H. F. R. est ici plus durable, plus rapide et plus constante que dans les cas précédents.

Nous citerons 2 observations. L’une d’elles (31), si elle n’ést pas typique de ce genre de malades, n’en est pas moins intéressante :

10) — Monsieur G. D.…, 42 ans. Péri-arthrite scapulo-humérale, post-trumatique.

Il s’agit d’un sujet d’aspect floride qui présente comme seul antécédent des crises douloureuses hépato-vésiculaires et qui à déjà souffert il y a un mois, de douleurs de l’épaule gauche et des genoux.

Actuellement, à la suite de traumatismes répétés de l’épaule droite (une centaine de coups de fusil) remontant à 6 jours, il présente depuis 48 heures un blocage quasi total de son articulation scapulo-humérale avec impossibilité presque complète des mouvements d’abduction et d’élévation du coude, qui rend tout travail impossible, y compris l'écriture. :

L'examen montre une tuméfaction légère des parties molles. L’élévation passive du bras est impossible.

L'examen radiographique de la colonne cervicale montre des trous de conjugaison normaux, et des lésions négligeables d’arthrose. L’épaule est normale,

Nous pratiquons une séance de courant de H. F. R. Electrode humide positive deltoïdienne antérieure, électrode indifférente interscapulonuquale, Séances de 25 minutes à 30 mA.

Le fait que le malade ne souffrait pas le bras étant au repos, ne nous a pas permis de constater après la séance d’effets analgésiques particuliers, Il nous a signalé par la suite une recrudescence des douleurs dans la deuxième partie de la nuit, soit quelques 9 heures après la séance.

Le surlendemain matin, soit moins de 2 jours après la 1" séance, il

se présente au traitement, élevant son bras à la verticale, sans trace du blocage qui immobilisait son articulation 40 heures auparavant.

Cette guérison stupéfiante n’a, par la suite, été suivie d’aucune réapparition de la symptomatologie fonctionnelle initiale,

31) — Monsieur C.…, 24 ans. Séquelle de rhumatisme fluxionnaire aigu des poignets.

I] s’agit d’un malade qui, après une période préalable d’amaigrissement, d’asthénie, d’anorexie et de sueurs nocturnes, a vu apparaître, il Y a six mois, des arthralgies des deux poignets qui sont rapidement devenues fluxionnaires avec gonflement s'étendant au dos des deux mains. Impossibilité de tout mouvement actif ou passif et douleur localisée à l'interligne articulaire du poignet.

Les examens radiographigues n’ont montré aucune lésion osseuse. Temps de sédimentation : 110. Vernes résorcine : 50. Radio pulmonaire négative.

Comme seul antécédent familial, on note la mort de son père il y a 20 ans d’une tuberculose viscérale.

Ce tableau joint au fait que ni la sälfcylothérapie intraveineuse, ni la pénicillothérapie n’aient eu d’action, et en dépit de l’absence de lésions pulmonaires, nous oriente vers un diagnostic possible de rhumatisme tuberculeux de Poncet, *

Nous mettons ensuite en œuvre des traitements successifs aux : sels d’or, calcium, rubrophène; traitements prolongés et répétés. Nous observons une disparition de la tuméfaction, et une diminution des phénomènes douloureux.

Cependant, malgré la répétition de ces traitements, et six mois après le début de l’affection, on note la persistance d’arthralgies surtout matinales et vespérales, régulières dans leur apparition et leur intensité, et sans atténuation depuis 2 mois, ainsi qu’une impossibilité de tout effort.

Nous entreprenons alors un traitement au courant pulsé de H. F. R. L’électrode négative est un bain d’eau dans lequel plongent les deux mains, mais sans que soient immergés les poignets; électrode positive humide lombaire : 3 séances par semaine.

Les intensités pratiquées ont été de 20 mA. pendant 20 minutes au début, puis de 35 à 40 mA. par la suite, et ce, sans jamais atteindre le seuil douloureux.

A partir de la 5° séance, le malade observait une disparition persistante de ses douleurs. Après la 10° séance, impression de force accrue des deux poignets.

Le traitement est arrêté. Cette longue maladie prend fin. Le malade peut reprendre ses occupations. :

Cette guérison se maintient 8 mois après.

Le traitement semble avoir eu, dans ce cas, en même temps qu’une action antialgique, un effet trophique intéressant. Nous avons eu, par ailleurs, les résultats suivants :

Arthrite de l'épaule post-traumatique : 3 cas

10) — Début remontant à 2 jours : guérison en 1 séance. 12) — 17 séances : guérison.

11) — 5 séances : guérison.