Au point de vue thérapeutique

Elle est indispensable.

Selon Molinier et Bensaude : « L'effet du traitement est extrémement variable, tantôt les lésions cèdent et disparaissent d'em-

blée, tantôt, au contraire, elles persistent sans qu'il y ait néces-

sairement de parallélisme entre l'amélioration des signes fonctionnels et locaux » (32, 33).

Seuls des contrôles rectoscopiques régulièrement espacée au cours du traitement permettent de juger de la nécessité d'arrêter ou de continuer celui-ci. De toute façon, le traitement ne saurait être interrompu tant que la rectoscopie n'a pas décelé une muqueuse absolument normale. C'est la seule façon d'éviter une récidive dans un délai plus ou moins long. (Formes cliniques individualisées par Blanc et Siquier sous le nom de Dysenteries récidivantes à court terme.)

— Dans l'amibiase aiguë, l'examen rectoscopique est une nécessité absolue dans la conduite du traitement.

— Dans l'amibiase chronique, la rectoscopie ne permet pas seulement d'éliminer le diagnostic de cancer du rectum, ni de révéler la présence de lésions évolutives chez un malade accusant des troubles digestifs les plus vagues mais elle peut également en

apporter la preuve grâce au prélèvement d'une exsudat contenant des amibes et des kystes.

Malheureusement, dans la plupart des cas, il est difficile de lui assigner la valeur d'une exploration pathognomonique.

* A ceux qui objectent que la rectoscopie ne permet qu'un examen parcellaire du gros intestin, nous répondrons avec Bensaude et Molinier qu'il faut utiliser au maximum les moyens dont nous disposons.