INDICATIONS FOURNIES PAR L'ÉTUDE DE LA PHYSIOLOGIE DE L'ARTICULATION

Le fait d'ouvrir la bouche porte en avant le condyle du maxillaire, qui entraîne avec lui le ménisque.

Certains auteurs (LACRONIQUE, PARMA) ont utilisé ce mouvement du condyle, en prenant des clichés la bouche ouverte : ils ont pu ainsi le dégager du conduit auditif, de l’apophyse styloïde ou de la mastoïde.

L'emploi de ces techniques est limité par le fait que les sujets présentant une arthrite ou une fracture peuvent difficilement ouvrir la bouche.

CHAPIPRECTT

Technique radiographique

Classification des diverses techniques.

Nous adopterons le plan de L. GALLAVRÉSI, qui a fait une remarquable étude des nombreux procédés employés.

Nous distinguerons deux grandes catégories d’incidences : les extra-crâniennes et les transcrâniennes.

1° /ncidences extra-crâniennes.

Elle obtient la représentation radiographique de larticulation en faisant suivre au rayon central un chemin qui ne passe pas par le crâne.

Les projections extra-crâniennes sont effectuées diversement suivant les auteurs

À) Voie extra-buccale.

Certains dirigent le rayon central de façon à atteindre l'articulation en passant en dehors de louverture de la bouche; le rayon central passe postérieurement au con-

dyle ou à la branche montante du maxillaire inférieur

$ du côté opposé, ou bien au-dessous de son bord inférieur. | Cette technique peut être employée de deux manières distinctes a) La tête en rectitude.

C’est l'incidence du maxillaire défilé, préconisé par HAENISCH, ALBERS-SCHŒNBERG, QUIRING, DJIAN.

b) Tête inclinée.

— Méthode de LACRONIQUE.

— ‘Méthode de SPROULL et de ZANELLI.

B) Voie fransbuccale.

Le rayon atteint l’objectif après avoir traversé la bouche ou ses rapports immédiats.

— Méthode de PARMA ou radiographie de contact ou plésiographie.

— Méthodes d'ALGYOGYI, GOCHT et BAUER, ALTS- CHUL, WIESNER. * C) Voie intra-buccale.

— Procédé de THIBONNEAU, avec un petit film dertaire introduit dans la bouche.

2° Incidence trañscrâfienne.

Le faisceau incident atteiat l'articulation après avoit traversé la calotte crânienne.

A) Radiographie de profil.

Inciderice temporo-icondylienfe : elle correspond pratiquement à l'incidence de SCHÜLLER ou temporo-tympanique de COTTENOT.

B) Radiographie de face a) {ncidence fronto-tympañique ou de MAYER;

Het, Ve

b) /ncidence .sus-occipito-meñtonnière de LAMY. c) Incidence sous-mento-bregmatique.

3° Autres méthodes

a) Sériographie; b) Tomcgraphie; c) Stéréographie; d) Téléradiographie.

Projections extra-crâniennes