MONSIEUR LE PROFESSEUR P. MARQUES
Professeur Agrégé de Physique Médicale, Sous-Directeur du Centre Régional Anti-Cancéreux de Toulouse.
Electro-Radiologiste en Chef des Hôpitaux de Toulouse.
Qui nous a inspré ce travail #t nous a guidé dans son élaboration, en témoignage de notre sincère grat.tude.
MONSIEUR LE PROFESSEUR GUILHEM Professeur Agrégé d'Obstétrique.
En témoignage de notre respectueux
attachement pour notre ancien commandant:
MONSIEUR LE PROFESSEUR G. LAZORTHES Professeur Agrégé d'Anatomie,
Chef du Service de Neuro-Chirurgie du Centre Anti-Cancéreux de Toulouse,
Introduction
L'étude des techniques consacrées à l'exploration de l'articulation temporo-maxillaire a suscité de nombreux travaux. Cette étude est en effet délicate. SÉBILEAU écrivait déjà en 1927
« Enclavée dans le bloc crânio-facial auquel elle attache et suspend l'arc mandibulaire, l'articulation temporo-maxillaire offre en radiographie, dans cette représentation souvent un peu confuse du 1nassif osseux de Ja face, une image qu'il est’quelquefois assez difficile d’interprêter et sur laquelle les traces d’une fusion temporo-maxillaire ou celles, plus apparentes, d'une exubérance condylienne, celles même d’ostéophytes articulaires, n'apparaissent avec clarté que pour celui qui est rompu à cette lecture un peu délicate ».
Cette étude radiciogique de Varticulation temporomaxillaire nécessitait actuellement une mise au point.
TRIBONNEAU avait en 1923 étudié une technique de radiographie intra-buccale de Particulation.
De 1931 à 1934, ce sont surtout des auteurs étrangers (PARMA, SPROULL, FUCHS, ALTSCHULL) qui ont poursuivi cette étude, et préconisé chacun leur méthode personnelle,
En 1938, DJIAN et LACRONIQUE proposent à leur tour. des incidences nouvelles.
Enfin en 1941, LAMY montre les grands avantages d'une radiographie de face selon l'incidence sus-occipito-mentonnière.
Une étude raisonnée de l’ensemble. des incidences préposées, sous langle anatomique et radiologique, “restait à faire.
Nous nous sommes attachés à décrire les diverses techniques, à étudier les clichés ainsi obtenus, afin de déterminer les indications de chaque incidence dans la pathologie de l'articulation temporo-maxillaire.
Nous avons, en outre, attiré l'attention sur l'intérêt qu'il y aurait à utiliser l’incidence de HIRTZ, légèrement modifiée, pour obtenir sur un même cliché l’image symétrique des deux interlignes articulaires.
Grâce à la radiographie, la pathologie de l'articulation temporo-maxillaire à pris une importance nouvelle. Fractures du condyle et arthrites semblent maintenant plus fréquentes qu'on ne l'avait d’abord supposé. De nouveaux moyens thérapeutiques sont em5lovés. qu'il s'agisse d'agents physiques (Diathermie, Infra-rouge, Rayons X) ou de moyens chirurgicaux, tels que la ménisectomie préconisée par DUBEC, de Bordeaux.
