COURBURE

L’appellation radiologique classique de « groupe des plis de la petite courbure » peut prêter à confusion. Car par petite courbure, il faut entendre non pas la mince gouttière anatomique de ce nom, mais une large surface appartenant en réalité aux faces de l’estomac. Aussi préférons-nous la dénomination de « groupe interne ». La formation constante, que l’on voit toujours, est l'existence de plusieurs bandes claires descendant le long de la petite courbure. Ces plis ont une direction longitudinale parallèle à celle de la courbure. Ils sont quelquefois légèrement sinueux. Ils ne s’envoient qu'exceptionnellement des anastomoses. Leur largeur est de 4 à 6 mm. environ. Les bandes sombres qui les séparent sont plus larges : de 5 à 10 millimètres en général. Leur nombre est variable ; on en compte de 2 à 4 le plus souvent.

Leur longueur n’est pas égale à celle du bord droit de l’estomac. Ces plis, en effet, naissent à la limite inférieure de la grosse tubérosité. Puis ils descendent sur toute l’étendue du corps de l’estomac, le long de la portion verticale de la petite courbure. Arrivés à l’union de ce segment vertical et de la portion

horizontale de cette courbure, c’est-à-dire au niveau de l’angle, ces plis subissent une destinée différente. Le plus interne peut être suivi jusqu'au pylore ; parfois même il arrive dans le bulbe duodénal dont il double la petite courbure, jusqu'au genu superius. Quant aux deux ou trois autres plis, ils divergent en éventail et traversent obliquement l’antre pylorique. Nous les retrouverons dans l’étude de ce segment.

Dans leur portion verticale, ces plis et plus particulièrement le plus interne, correspondent au chemin suivi par les aliments dans leur traversée du corps de l'estomac. Ils constituent, selon l’expression si imagée de Waldeyer, le « Couloir gastrique », la « Magenstrasse ».

Certains auteurs ont voulu identifier cette région à l’ancien « Sulcus salivalis ». Cette formation est un canal dû à la contraction musculaire ; il s'étend du car-

-dia au pylore et se rencontre chez le chien. Retzius admettait son existence chez l’homme ; de nombreuses expériences ont pu montrer que le Sulcus salivalis n'existe pas anatomiquement chez l’homme.