ÉVOLUTION

La période d'état dans les formes bénignes fut d’environ 19 jours. Alors, la température ayant diminué soit brusquement, soit en courbe régulière, la convalescence s’installe. Le nombre des débâcles diminue, la langue se nettoie, le météorisme s’'atténue, la splénomégalie rétrocède, enfin une crise polyurique complète le tableau.

Chez d’autres malades, et ceux-ci sont les plus nombreux (2/3 environ), la période d’état est plus longue : 5 semaines, soit que le malade soit plus âgé, soit que cette prolongation soit fonction de rechutes. z

La température, normale depuis quelques jours, se relève à 39°. Pas de rechutes chez les enfants. La convalescence est normale, mais les malades accusent une asthénie tenace, rebelle, ne correspondant pas pour certains aux signes fonctionnels et généraux de la période d'état.

En vus COMPLICATIONS

4 morts furent à enregistrer, dont une par hémorragie intestinale, les trois autres par myocardite.

M. P..., 25 ans, vacciné en 1936, revacciné au début de la guerre 1939, tombe malade vers le 20 août, est transporté à l'hôpital le 24 août.

Il présente les signes habituels de l'infection décrite :

grosse rate, température. à 39°, diarrhées (10),

un léger abattement, peu de céphalées, pas de signes pulmonaires. À la fin du premier septénaire, la température, qui pendant les jours précédents avait évolué autour de 39°, tombe progressivement à 38° puis remonte aux environs de /o° ; on note alors une première chute de 1° suivie d’une nouvelle ascension ramenant la température au même niveau, puis une seconde chute de 8/10 précédant l’hémorragie mortelle.

Le malade, brusquement, présente :

de la pâleur ;

des vertiges ;

une tendance à la syncope ; refroidissement des extrémités ; petitesse et rapidité du pouls ; la tension n’a pas été mesurée.

Le sang est presque pur, mêlé de caillots mélangés aux matières. Le malade meurt très rapidement en 3 heures malgré les traitements classiques qui lui sont prodigués. Hémorragie intestinale classique avec toutefois une faible chute de température.

Les trois autres malades meurent de myocardite au bout de la troisième semaine. La température s’est maintenue autour de

39° ; le pouls aux environs de 120. Quand le pouls s’accélère, le collapsus survient.

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